新生儿在出生后要打的是卡介苗和乙型肝炎,在生后三日就要进行皮下注射。
如有皮肤的病变、发烧等早产儿,可以暂时停止使用卡介苗,因为有可能存在先天免疫障碍的婴儿不能打卡介苗,以免引起身体的全面感染。在出生24小时以内注射乙型肝炎,第二、三次注射分别为1-6个月。如果母亲是乙肝病毒携带者,那么孩子出生后6个小时内要注射100个单位的高质量的乙肝免疫球蛋白,还要打乙肝疫苗。
24小时内出现黄疸属于病理性黄疸,最常见的为溶血性黄疸,溶血性黄疸包括ABO溶血和RH溶血,溶血性黄疸进展比较迅速,需要及时阻断,常见的治疗手段为蓝光照射退黄疸,静脉应用白蛋白降低游离胆红素,若为溶血性黄疸需要静脉应用丙种球蛋白阻断溶血。病理性黄疸需要及时干预,否则如果进展迅速容易发生胆红素脑病,严重的留有后遗症。
新生儿接种乙肝疫苗的时间为出生后24小时内接种第一次,然后分别在1月龄、6月龄的时候再次接种,共3次。乙肝疫苗接种同样有一定的禁忌证,如携带乙肝病毒、对疫苗的成分过敏、患有神经系统疾病、重度营养不良、先天性免疫功能缺陷、正在使用免疫抑制剂等人群禁止接种乙肝疫苗。
新生儿溶血性黄疸可以治愈的,新生儿溶血性黄疸最有效的治疗方法是蓝光照射,能够促进胆红素的分解,降低血液中胆红素的浓度,预防胆红素脑病,促进黄疸的消退。如果黄疸比较严重,还可以配合药物治疗。
乙肝疫苗和卡介苗能分开打,不在同一个胳膊。一定要分开手臂进行接种,通常是乙肝疫苗接种在右手,另一个接种左手,如果由于某些原因没能接种,乙肝疫苗接种在先,那就2周后再接种;如果后一个接种在先,那要1个月后再接种乙肝疫苗。
卡介苗和乙肝疫苗可以一起打。
卡介苗是由减毒牛型结核杆菌悬浮液制成的活菌苗。卡介苗可与乙肝疫苗同时接种,不影响彼此效果,并能改善乙肝表面抗原阳性,但应分别向左,右两侧臂进行接种。接种24小时之内切忌沐浴,注意观察皮肤的表面状况及接种后的进食和排便情况、睡着了等,如果不舒服,要与接种机构取得联系,及时咨询医生。