一般情况下，小儿急性中耳炎鼓膜穿孔是比较严重的。
小儿急性中耳炎鼓膜穿孔通常在经过积极的抗炎、抗病毒、局部滴耳液治疗后，鼓膜多能自行愈合。如果是中耳黏膜反复感染，在抵抗力下降，耳朵进脏水或者上呼吸道感染后，引起多次流脓，耳膜形成永久性穿孔，建议行耳膜修补术，家长需要积极配合医生进行治疗，以免延误病情。
一般来说，儿童中耳炎可通过以下方式检查：
耳朵疼、哭闹不止、有抓头抓耳朵、发热等临床症状以及耳镜检查等实验室检查是诊断儿童中耳炎的主要方式。发现孩子出现不适症状，建议家长及时前往医院就诊，以免错过治疗的最佳时机，引发不良后果。日常生活中，家长要注意孩子的饮食健康，以清淡和易消化的食物为主，多吃新鲜的蔬菜和水果多吃奶制品、牛肉、鱼肉等蛋白质含量丰富的食物，少食多餐，保证营养均衡，多给孩子喝温水，让孩子多休息，有利于身体健康。
通常情况下，宝宝患有中耳炎，家长可以带宝宝做耳镜检查、耳部触诊等。具体情况分析如下：
中耳炎是指发生于中耳部位的炎症，主要症状为耳部疼痛、听力下降、耳鸣等，宝宝如果患有中耳炎，家长可以带宝宝做耳镜检查，观察宝宝鼓膜的情况，有没有充血，肿胀，穿孔等；还可以带宝宝做耳部触诊，观察宝宝乳突部可有轻微压痛。
建议及时带宝宝进行治疗，以免因延误治疗导致病情严重。
鼓膜置管术是用来治疗顽固性分泌性中耳炎的一种治疗方法，最常见的是由于咽鼓管功能障碍，咽鼓管咽口不能够正常开放，引起鼓室内的气体被吸收，出现负压形成了渗出，经过多次的咽鼓管吹张、多次的鼓膜穿刺，鼓室内仍然有大量的液体渗出，而且比较黏稠。临床上出现严重的耳闷胀感、听力下降、耳鸣等情况，需要行鼓膜置管术。
小孩如果得了中耳炎的疾病，通常需要尽早到医院进行检查，明确中耳炎的严重程度，有无鼓膜穿孔以及中耳化脓性感染的表现。如果患儿耳道深部及中耳腔出现明显的脓性分泌物，通常需要在医生指导下使用吸引器，将分泌物进行清理，避免病菌滋生，刺激耳道，还需在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如使用青霉素类、头孢类等对小孩危害较小的抗生素，一般症状能够的得到缓解。
慢性化脓性中耳炎主要症状是间歇性流脓，耳鸣，听力下降等症状，急性感染时可出现发热、头痛。慢性化脓性中耳炎分为单纯型、骨疡型及胆脂瘤型中耳炎，如果经中耳CT检查发现是胆脂瘤型中耳炎，需及早手术切除，防止胆脂瘤侵蚀颅内，发生严重后果。
