膝关节的变性主要见于中老年人,主要是由于着凉或运动增加引起的膝关节酸痛、肿块,严重的会导致关节内部积水,同时伴有半月板损伤,经常会有关节绞锁,弹音,打软脚等,一般在经过休息或者热敷后会得到改善,但是随着时间的推移,会发生膝关节的内翻和外翻,X线片可以看到骨质疏松,关节间隙变小,关节表面不平坦等。检查时发现有磨擦试验和骨缝疼痛。
左膝关节前交叉韧带损伤,一般情况下,只要有良好的关节稳定性,可以采取比较积极的保守疗法,例如采用伸直位的石膏托外固定。如果是关节稳定不良,需要做一些外科手术,比如进行韧带的修补重建手术,或是紧闭手术。术后要进行膝关节的屈伸运动,一般要在术后1个半月以上,这样可以使患者的关节活动性得到改善。同时,患者在治疗期间应注意休息。
膝关节内侧前交叉韧带损伤需要积极的进行保守治疗或外科治疗。
膝关节内侧韧带和前交叉韧带的损伤,主要是因为急性创伤,造成膝关节的疼痛和活动受到限制。损伤后要做详细的检查,确定损伤的严重程度,有手术指征的情况下,要进行外科治疗,无论是保守治疗,还是外科治疗,都要进行适当的固定,在受伤后的两天内可以进行热敷,不能做推拿按摩,也可以口服消炎止痛药。
左膝关节退行性变是属于关节软骨磨损变薄后发生骨质增生。这种病一般表现为关节疼痛,特别是上下楼时疼得更厉害,久坐站起时关节僵硬走路是困难,早晨起床时关节僵硬不灵活,严重者还需要扶床边反复几次才能行走,并且还会有腿不能打弯,腿伸不直,不能下蹲等症状。局部的按摩以及热敷,应用止痛药物,不要过多的行走。
左膝关节退行性变就是老年性关节炎,又叫骨性关节炎,一般见于年龄偏大的人群。人老腿先老,尤其是膝关节,长期磨损后会出现退变,表现为膝关节内侧间隙窄,软骨下骨硬化或囊性变,骨刺等,类似于轴承里的钢珠磨久后不光滑了,会出现疼痛,无力,弹响等症状。尤其是体重大的,爬山、爬楼梯等类似动作多的,需要经常蹲着工作的,磨损更快。
膝关节退行性变严重与否,主要看患者的临床症状和辅助检查结果,如果膝关节退行性关节肿痛比较严重,出现弹响,影响患者的屈伸活动,出现绞锁症状,关节已经畸形,说明膝关节退行性变非常严重,如果没有,则不太严重。
患者通常拍一张普通的X线光片,就可以发现膝关节出现外翻或内翻畸形、关节间隙狭窄等情况,必要时需要进行人工膝关节置换手术。