压缩性骨折病人不手术,轻则不麻痹,重则可引起麻痹。
一、压缩性骨折轻微压缩性骨折在椎管内没有占位或者占位少于三分之一的患者,脊髓神经没有明显的受压,在卧床休息和腰部制动的情况下可以逐渐康复而不引起瘫痪的出现。
二、压缩性骨折较重,占椎管骨折块三分之一以上,对脊髓神经有明显挤压,若未及时进行手术治疗以消除神经压迫会造成下肢瘫痪等严重后果。
压缩性骨折如果没有压迫或者是损伤脊髓神经,通常不做手术也不会出现瘫痪的。压缩性骨折压迫或者损伤了脊髓神经,不做手术,可能会瘫痪。
1.不会瘫痪:如果轻度的压缩性骨折不超过1/3,通常可以绝对卧床休息等保守治疗,骨折端也能够逐渐长好,同时也很少会出现后遗症。
2.会瘫痪:如果骨折压缩超过1/3,容易导致腰椎或者是脊柱后突畸形,从而导致脊柱不稳定,出现腰部的腰背部的疼痛。如果压缩性骨折压迫或者损伤了脊髓神经,不做手术,不解除压迫,可能会出现瘫痪。
腰椎压缩性骨折手术后要注意感染,还需要注意休息。
腰椎压缩性骨折术后要注意卧床保护,这样有利于患者的恢复,过早的进行康复治疗,会导致患者的骨折恢复受到一定的限制,严重的还会导致内钉的松动和破裂。其次要注意伤口的清洁和消毒,避免伤口的感染,翻转的过程中要将全身都翻转过来,不要扭转,以免破坏骨头。平时要注意呼吸道,泌尿,预防坠积性肺炎和泌尿系感染,同时还要做好翻转预防压疮。同时要注意锻炼下肢的关节和肌肉,以预防关节的僵直和肌肉的退化。
腰椎体压缩性骨折可以通过保守疗法、药物治疗、手术治疗等方式进行治疗。
如果腰椎体压缩性骨折的情况比较轻微,可以选择卧床进行保守疗法,卧床6-8个星期后可以戴上腰带,逐渐锻炼身体,同时还可以配合一些抗炎镇痛的药物进行锻炼。对于不稳定的骨折,应行外科手术复位和内固定,可以采用后路微创椎体成形术进行治疗,有助于尽快的帮助骨折部位恢复正常的功能。
一般情况下,腰椎压缩性骨折是否需要手术,需要根据具体情况来分析。
1.不需要手术:如果患者的腰椎压缩性骨折没有神经损伤的症状,比如下肢麻木疼痛,肌力下降等,可以先考虑保守治疗,卧床休息,可以用腰腹束带制动,口服消炎止痛药物缓解疼痛肿胀。
2.需要手术:但如果患者的骨折为不稳定性骨折,通常需要手术,需及时就医,通过手术切开复位内固定手术进行治疗。
一般来说,第3腰椎椎体压缩性骨折是否严重要根据实际情况进行判断。
第3腰椎椎体压缩性骨折是指第3腰椎出现椎体高度下降,椎体内的骨小梁发生断裂,导致腰椎骨折,呈压缩状态。如果压缩程度少于1/3通常并不严重,如压缩程度超过1/3且骨折进入椎管则比较严重,可能会造成下肢运动功能障碍。
骨折后患者应该注意休息,避免剧烈运动及过度劳累,及时前往医院就诊。