溶血性贫血的根本原因就是红细胞存活时间缩短,造成红细胞破坏加速,可概括为红细胞本身内在的缺陷、红细胞外部因素的异常。红细胞内在的缺陷主要包括红细胞膜的缺陷。红细胞外部因素异常包括免疫性因素和非免疫性因素。
新生儿溶血是指母婴之间血型不合,从而导致的同族免疫性贫血。新生儿期间有ABO溶血和RH溶血,患儿主要会表现为迅速进展的黄疸,有些患儿会贫血,甚至肝脾肿大等。出现这些症状,要根据严重程度进行选择之间,若症状较轻,可以进行光疗。若是较重的,除了进行光疗,最主要的是进行换血治疗。
溶血性贫血根据起病缓慢可分急性溶血和慢性溶血,根据溶血的部位,可分为血管内溶血和血管外溶血。急性溶血多为血管内溶血,起病较急,可出现严重的腰背部、四肢酸痛,伴有头痛、恶心、呕吐、寒颤、高热、血尿以及皮肤粘膜的黄疸。慢性溶血多为血管外溶血,临床上常见的症状有贫血、黄疸、脾大,可出现面黄、乏力、活动后心慌、胸闷等症状。
溶血性贫血的严重程度与血红蛋白、原发病有关。溶血性贫血按照贫血严重程度,分为轻、中、重、极重度四个等级,血红蛋白正常值是120g/L,轻度:血红蛋白在90-120g/L;中度:血红蛋白在60-90g/L;重度:血红蛋白在30-60g/L;极重度:血红蛋白低于30g/L;中度、重度、极重度患者必须马上处理,否则会危及患生命,轻型、中型患者可能会发展成重型。
新生儿溶血性贫血指由于红细胞破坏引起的贫血,通过连续羊膜腔穿刺测定羊水中胆红素值,可评估宫内溶血的严重度。在几乎所有ABO血型不合的病例中,母亲血型为O型,新生儿血型为A型或B型,其中抗A致敏更为常见,但抗B致敏常导致更严重的溶血病。