先考虑宫缩的可能性比较大，应该去医院做胎心监护，看一下宫缩的情况，如果出现了每隔5到10分钟一次的宫缩，一次大概持续30秒，那么就应该请产科医生做阴道检查，看一下是否有宫颈管缩短及宫口开大。
怀孕39周肚子像来月经一样疼，应该是要生了，这是产前阵痛，女性在怀孕38周的时候，胎儿就已经发育成熟了，在预产期前两个周的时候分娩，都是正常的，出现这种情况的时候应该及时准备东西到医院待产。
怀孕33周时出现肚子像来月经一样的疼痛症状，很可能是因为过度的劳累或者是性生活刺激，诱发了子宫收缩而引起的。孕妇应当卧床休息，并注意观察是否有其他异常。如果是由于不规律子宫收缩引起的疼痛，会在半小时左右自动停止。
怀孕36周肚子像来月经一样疼的因素如下。
孕妇怀孕36周已经处于临产期，在此期间胎儿已经发育成熟，如果出现腹部疼痛的症状，考虑有分娩的可能，建议及时前往医院进行检查，如果确诊即将生产，需要住院等待分娩。也有可能是假性宫缩导致的，孕妇可以通过散步或是休息进行缓解，如果有不规律的疼痛，需要及时前往医院进行检查，避免影响胎儿的健康。
在怀孕38周，如果出现肚子坠胀，像月经来潮一样疼痛，需要观察一下，看看是否加重。如果是一阵一阵的腹痛症状并且逐渐加重，推测是有子宫收缩进入产程了，应当尽快就诊。但是如果通过观察，腹痛症状并不严重，而只是比较轻微的疼痛，考虑是假宫缩，因为子宫增大敏感性增加的缘故。不必就诊，只是观察一下胎动即可。
患者目前怀孕还没有足月，出现肚子阵痛有可能是宫缩，可能是先兆早产也可能是随着怀孕天数的增加胎儿逐渐增大挤压到相关内脏引起的末梢神经血液循环不良，一般病人的症状考虑正常的生理反应，不必过于担心。
