关于我的尿蛋白的检查结果

会员37509250 44岁 已回复
关于我的尿蛋白的检查结果+-0.15,医生说这是因高血压造成的肾脏的问题,之前服用的赖诺普利,今天说得改成厄贝沙坦,看一周后血压有降没,如果下不来就得服用有利于护肾的药物!10-15后再做检查看降下来了没!医生,你怎么看?谢谢!发现高血压快一年了,一直是90左右,下不来!
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王海侠 副主任医师 慈利县中医院内科 三级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,复合性溃疡,慢性糜烂性胃炎,肝炎...
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问题分析:您好,高血压可以引起少量的尿蛋白,您的尿蛋白首先考虑还是高血压引起的,赖诺普利和厄贝沙坦这两种药除了降血压外均有一定的降蛋白作用,一般肾炎伴有高血压的患者均用这一类药物。您的情况厄贝沙坦是应该用的,如果血压控制不好,可以考虑加量或者加用其他高血压药,比如氨氯地平片这类药,这类药降压效果比较好但没有护身降低蛋白的作用。
意见建议:建议继续予目前调整的方案治疗,高血压引起的尿蛋白主要治疗方法还是控制血压为主,血压控制不佳可以药物加量或加用其他降压药,护肾药物可选用百令胶囊或金水宝胶囊。
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尿蛋白的检查首先是尿常规,以晨尿为好。但尿常规只是定性检查,筛选检查,不作为准确的尿蛋白含量指标。24小时尿蛋白定量检查,尿蛋白特殊检查包括尿蛋白电泳检查,可分辨出选择性蛋白尿和非选择性蛋白尿。多发性骨髓瘤的尿蛋白电泳检查,对分型有帮助。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

出现尿蛋白后要做的检查有血常规,尿检查,尿蛋白圆盘电泳,定量测定尿蛋白和β2微球蛋白,尿沉渣相差显微镜检查,尿单克隆轻链免疫球蛋白测定,血生化,和其他实验检查。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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尿蛋白可尿液通过酸化加热后混浊而检出的蛋白质的方式来检查,这个检查通常是尿蛋白的定性检查,一般还可要配合尿蛋白电泳,尿蛋白定量检查等检查,尿蛋白的出现与肾脏疾病密切相关。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

尿常规检测前饮水,对尿蛋白的监测是有一定的影响,相当于尿液被稀释,导致尿蛋白含量变低。正常尿中蛋白的含量很低,尿蛋白测量为阴性。若阳性可见于正常人的体位性蛋白尿,也见于肾炎等疾病。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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月经期做尿蛋白化验一般会受干扰,月经期间检查尿常规影响检查结果。
尿液经过外阴时或多或少带有一些月经残物,而且尿常规检查比较灵敏,以红细胞、隐血、蛋白升高等异常现象最为多见。因此建议在经期彻底清洁之后进行,不做大量而剧烈的运动,也不在发热时检查晨间中段尿,这可以比较确切地反映实际情况,但幅度不大。
妇女在化验尿常规时,应尽量注意避免月经期。因为月经期经血较多,红细胞呈阳性反应,一般尿中应无红细胞,由于对尿检查结果准确性有影响。所以建议在经期清洁至少3天以上时再次进行尿常规复查,宜保留晨尿中段尿液,以免白带混杂在一起。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

检查出蛋白质的是阳性不一定就是蛋白尿,膀胱和尿道的炎症可以分泌脓性和血性的物质,导致里尿液面富含蛋白质,会出现假阳性的结果,服用药物也会引起此类现象。

张聪副主任医师内科中日友好医院
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