肾积水怎么治

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我妈妈75岁。三年前做过肾结石手术,已经发现其中一边肾已没用了,另一边有轻度积水。之后就断断续续吃药。前几天发现病情严重了去医院住院治疗尿道炎和肾积水。尿道有炎症吃药打针这两天就消了,《右肾有12CM大(诊断是肾积水),左肾7CM》。应该怎样治疗好。能不能只吃药就能控制病情了。因为她三年前已经做过三次,她不太想再做手术了。还有已经做了B超X光ECTCT等的.现在还要做逆行肾盂造影才能确定病因吗(准备做有必要做吗是不是挺辛苦的)? 谢谢!
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蒋欢梅 医师 石家庄市中医院内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
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您好,肾积水是由于泌尿系统的梗阻导致肾盂与肾盏扩张,其中潴留尿液,统称为肾积水。因为肾内尿液积聚,压力升高,使肾盂与肾盏扩大和肾实质萎缩。如潴留的尿液发生感染,则称为感染性肾积水;当肾组织因感染而坏死失去功能,肾盂充满脓液,称为肾积脓或脓肾。造成肾积水的最主要的病因是肾盂输尿管交界处梗阻。治疗上最好是对因治疗,去除梗阻的因素,积水即可得到很好的缓解,在病因不明确时,建议采用我院中医正规治疗。我院通过对祖国医学的总结归纳和研究,认为本病多因脾肾亏虚,水湿不运;或因砂石梗阻,影响水行;或湿热灼阴,气化不利,水道不畅。另外,水液积聚的部位不同会有不同的临床表现,但其产生的原因是阳气不足不能温化水液所致,水液停聚使阳虚气损,而阳虚气损则不能温化水饮。治疗本病应采用温阳利水,益气健脾,补肾阳等治则。我院中药通过炮制以后更能有效充分的作用于病灶部位,使梗阻部位扩张,积水排出,解除压迫,从而达到治愈。
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肾积水的治疗大多数人不用治疗,可完全治愈。而由泌尿系感染引起的肾盂积水,多建议应用抗生素治疗,建议行中段尿微生物培养、泌尿系彩超、泌尿系CT等相关检查,治疗疗程一般为2周,为复杂性尿路感染。待感染控制稳定以后,肾积水也可以自行消失。如为梗阻引起的肾积水,明确是结石还是肿瘤压迫引起的,大多数解除梗阻后,肾积水可以消失。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

通常情况下,孕期右肾积水可以通过药物、手术治疗。
孕期右肾积水,如果明显的有肾绞痛的表现,可以注入硫酸镁针剂、间苯三酚针剂、黄体酮针剂缓解疼痛,并且不危害胎宝宝。与此同时,在局麻下开展输尿管置管手术治疗,将积水注入肾脏功能,可以有效的维护肾脏功能,直到不必出生后,可以进一步查验积水的缘故。如果是尿结石造成的,可以选择体外碎石、内镜下的激光碎石处理结石。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

左肾积水要根据积水的多少判断,若是刚发现,肾盂不明显可以暂时不处理,观察肾积水的情况即可。
若病情进展,肾实质受压明显,要尽快手术处理,若没有明显变化,可以继续观察,手术治疗肾积水的进展也不能保证,肾盂扩张能否完全恢复。肾积水量较大时,肾实质受压较明显,要尽快手术治疗保证肾功能,若巨大肾区合并感染,要根据左肾情况判断,轻度的感染可以尽早手术,有脓肾、肾功能丧失的情况左侧肾可能需要切除。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

肾结石肾积水的处理方法如下:
第一,如果是轻度的尿液,结石直径在2cm以内,可以用体外震波碎石,7个星期后再做一次检查,看有没有排石,有没有肾脏水肿。
第二,如果肾结石超过2cm,且有中等程度的积水,可以选择经皮肾镜、输尿管软镜下钬激光碎石术,首先将肾内的积水全部排出,然后再进行手术。
第三,如果是肾结石伴有严重的肾水肿,应尽快进行外科治疗,尽快排除肾内的碎石,消除输尿管阻塞,尽量保留肾的正常功能。对于肾脏结石的处理,要针对具体的病情采取相应的治疗措施。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

中医上说,肾盂水肿的成因有多种,其中阴气不足,无法温化水液,要想有效地控制疾病,可以采用中西医相结合的办法。
如果是肾脏结石或者是肾脏水肿,可能会导致腰部酸痛,从而导致日常的生活受到一定的限制。再不清除阻塞,腹内的水肿就会加重,出现更大的并发症。肾结石、肾积水等都是非常常用的一种病,肾结石和肾积水都是非常常见的一种,需要通过外科切除,定期排泄,减轻肾脏的压力,同时还要根据病因来排除堵塞,提高肾脏的功能,减轻炎症,尽量恢复患者的正常身体。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

胎儿肾积水的情况通常都会发生,通常可定期到医院做胎儿详细检查。如果发现孩子出现肾积水的话,那就是一种严重的症状了。
通常很可能由生理性引起,这一状况并没有太多的问题,下一次去彩超的可能性非常大,那是不会的。如果出现持续性的肾功能异常的话,应该及时到医院治疗和观察。
平时必须注意,切忌剧烈运动,良好的个人护理措施,平时须常到医院产检,请勿过分忧虑,通常这样的情况下,随胎儿出生以后,环境发生改变,肾积水自动消失。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。