面瘫是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。是一种常见病、多发病,不受年龄限制。一般症状是口眼歪斜,病人往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。面瘫的治疗方式是促进局部炎症、水肿及早消退,并促进神经功能的恢复,否则很有可能遗留嘴歪眼斜的不良后果。
面瘫是由于进入茎乳孔内的面神经发生了非特异性炎症所导致,可能与病毒感染有关。主要表现为患侧表情肌的瘫痪,例如抬头额纹消失、眼睑闭合不紧、鼓气时漏气、口角歪斜、口角流涎。
颅骨X线平片检查仅30~50%能显示骨折线,必要时行颅基位片,断层摄片或CT扫描等检查。颅底骨折以线形为主,可以仅限于某一颅窝,亦可横行穿过两侧颅底或纵行贯穿颅前、中、后窝。X线平片不易显示颅底骨折,CT扫描可利用窗宽和窗距的调节清楚显示骨折的部位,有重要价值。
面瘫的主要表现为:眼皮不能完全闭上,眼眶被风吹干,嘴巴上有口水,吃完饭还会有食物残留在嘴边,脸颊肿的时候不能吃。面瘫的临床上可以采用中医的针灸疗法,常用的是阳白、日晒、迎香、地仓、腮车、翳风、合谷等。临床上除了局部面瘫和口唇部肿大之外,还会发现舌表面有明显的凸出或有深度的纵裂沟,是此症候群的特征,需要及时进行治疗。
颅底骨折本身不需要特别治疗。合并脑脊液漏时须预防颅内感染,不可堵塞或冲洗,不做腰穿,取头高位卧床休息,避免用力打喷嚏咳嗽,应用抗生素预防感染治疗。绝大多数漏口会在伤后1一2周内自行愈合。如超过一个月仍未停止漏液,可手术修补硬脑膜。