关节脱位并肱骨大结节撕脱骨折

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
关节脱位并肱骨大结节撕脱骨折
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左肩关节脱位并肱骨大结节撕脱骨折,受伤当时能自己抬起来么?

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张道俭 副主任医师 北京大学第一医院外科 三级甲等
擅长:骨关节病,股骨头坏死,运动损伤
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病例分析:建议脱位复位并大结节复位固定治疗。
意见建议:建议全麻下手法复位大结节切开复位内固定术。
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洪必根 医师 福州经济技术开发区医院外科 二级乙等
擅长:骨与关节损伤
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问题分析:局部关节脱位后可能导致局部关节活动在前举外展受限,但是仍可以有轻度活动度。
意见建议:建议即使复位治疗如果骨折严重可能还需要手术治疗。
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相关问答

肩关节脱位合并肱骨大结节需进行复位或手术治疗。
肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的发病率比较高,主要是因为脱位过程中韧带牵拉导致大结节撕脱性骨折,局部方肩畸形,关节盂空虚,屈伸活动受限,压迫局部疼痛非常严重。一般的X线光片都能明确诊断,这种病人需要到正规医院的骨科做手法复位,大部分都是用足蹬法手法复位成功后再拍片复查。期间服用非甾体类消炎镇痛药物,促进炎症消退。但是对于肱骨大结节骨折脱位比较严重的患者,需要进行切开复位内固定手术。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

右肱骨大结节撕脱骨折需要三个月骨折线才能慢慢消失。完全恢复这种功能大约需要一年半的时间。骨骼的稳定生长取决于个人的身体状况。需要更多的锻炼来促进更好的恢复。同时,在恢复过程中应该多吃点富含纤维的豆类、肉类、蔬菜和水果。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

对于肱骨大结节骨折,需要进行左上肢悬吊固定,以防止肩关节活动。具体内容如下:
在固定的过程中,一定要进行肩关节以下的肌肉关节的功能训练。局部可以涂抹活血化瘀、消肿止痛等药物,也可以进行物理治疗,这样可以加快局部的血液循环,加快红肿的消失,从而促进骨折的恢复。四个星期后再进行X线片检查,发现骨折线模糊、骨痂长出,可以进行肩关节的运动功能锻炼。

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对于肱骨大结节骨折,临床上的发生率也相对较高,常伴肩关节脱位,由此导致肱骨大结节发生撕脱骨折。
对此类患者,需先主动复位,再拍片查看,如骨折的部位很不错,选择保守治疗是完全有可能的。如骨折错位明显,便需要积极开展切开复位内固定术。患者需要严密悬吊患肢,防护约一个半月,长期不动,可使患者关节僵硬,晚期的康复训练至关重要。一般训练方法推荐热敷后继续功能锻炼,对患者功能恢复较为有利,例如,可进行摸墙、爬高等运动,锻炼肩关节活动度,还可逐步训练拉单杠。

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肱骨大结节骨折可仰卧位置、或半卧位置或健侧方向静息,免患侧受压即可。
肱骨大结节骨折的患者需及时对局部完善CT及三维重建,以判定骨折部位状况。无明显移位时可保守治疗,并选用患肢悬吊制动或肩关节外展支架制动。若骨折错位明显,则影响肩关节的正常外展及其他活动,需考虑适时手术复位固定并加强功能锻炼。恢复期间要补充足够的营养促进身体恢复。

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通常来说,右肱骨大结节骨折建议进行保守治疗、手术治疗等。
如果出现右肱骨大结节骨折的情况,建议进行X片的局部扫描,以确定是否有可能发生的脱位,并进行CT检查和核磁共振成像。在无显著位移的情况下,采用悬吊式固定法进行4个星期的保守疗法。如果有显著的脱离位移超过5mm,可以进行外科复位和内固定。完全恢复至少要3个多月,无论是外科或保守疗法,都要三个多小时,而且要防止过早运动。

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