垂体瘤术后,脑脊液外渗怎么办?

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垂体瘤术后,脑脊液外渗怎么办?
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梅耀国 主治医师 九江市中医医院内科 三级甲等
擅长:擅长中医辨证论治和中西医结合治疗常见的多发恶性肿瘤...
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你好,请腰穿测压力、查脑脊液常规及生化,祝健康
相关问答

一般来说,垂体瘤脑脊液鼻漏不论是经蝶窦手术,或是开颅内手术,都有可能发生。而在手术中,有较高的几率发生垂体瘤脑脊液鼻漏。因为手术,可能会导致蜘蛛网破裂,脑脊水会顺着蜘蛛网膜进入了鼻孔。术后初期应采取非手术治疗,并在床上应用抗生素以防止感染。如果在非手术治疗超过三个星期后依然没有效果,那么就应该重新做外科缝合。现在常用的方法是通过鼻孔进行手术修复。
建议患者根据自身情况进行处理,同时按照医嘱进行护理。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

垂体瘤手术后出现眼睛疼通常是因为手术后颅内出血引起颅高压所致,也可能是手术过程中使眼角膜受到刺激所致,必要时需要进行头颅CT再进行下一步治疗。
眼痛眼胀常见于经蝶窦切除垂体瘤患者。如术后持续的眼痛眼胀,需要到医院进行复查,排除手术部位是否有病变的残余和继续的出血以及其它意外情况,以免影响患者的身体健康。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,怀孕后,由于激素水平的异常,容易导致垂体的增大,既往有垂体瘤的患者也容易导致垂体瘤复发,对于怀孕后垂体瘤复发的患者,可以考虑用口服药物,比如溴隐亭治疗。
孕妇垂体瘤复发首先要判断垂体瘤对孕妇产生的影响。有些类型的垂体瘤不伴有明显的临床症状,可以暂时的行临床观察,而不采取任何措施。有些类型的垂体瘤,且需要手术治疗。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

通常来讲,术后头疼还要根据实际情况而定,如术后有些头疼还与肿瘤大小有关。如肿瘤很小,且经蝶制作,完全不能累及颅内,无脑脊液漏出,术中如脑脊液漏入后颅压高、低改变可出现明显的头痛。又部分是最为常见的病因,如开颅手术和经蝶手术后,大脑内部血性脑脊液对硬膜产生刺激作用,同样产生痛感。术后头痛要视病情而定,先常规术后作CT,观察术后颅内是否出血。头痛很可能就是流血、不流血、不水肿、所以才不会有大麻烦才安心。有的血性脑脊液受刺激时,若手术时出现脑脊液漏出,此时需进行腰穿以放出血性脑脊液,缓慢好转。如手术后头痛,CT一看就出了毛病,如水肿等,就可能需要缓解水肿,使用相应药物,即使在个别极个别病例中出现出血现象,也需要看是否需及时再次手术,以消除血肿,此为极个别病例。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑垂体瘤的手术一次是不可能完全切除干净,如果完全切除干净,可能会碰到正常的脑组织,这个可以继续吃药来进行控制。脑肿瘤一般难以完全切除干净,一般过几年就要再次手术。等长到一定程度后,再做切除手术,因为垂体瘤比较难以切除干净。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

患了脑垂体瘤应及时进行手术来帮助改善。患了脑垂体瘤应使用手术治疗,经过手术将体积过大的垂体瘤切除掉或者部分切除,有效缓解视神经的压迫。此外,对于侵袭性比较大的垂体瘤,如果已经失去手术完全切除的指征,可以辅助外照射的方法,即放疗。某些对放疗敏感的垂体瘤,通过放疗可以有效缩小垂体瘤体积,从而缓解视神经压迫的症状。脑垂体瘤压迫视神经建议要积极配合治疗,防止病情持续恶化,平时要注意眼部卫生,不要去揉,注意劳逸结合,适当的眼部按摩。

熊英副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、乳腺癌、食管癌、直肠癌、头颈部肿瘤及肝胆胰肿瘤的精确放疗及综合治疗。