脑疝是什么病

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脑疝是什么病?怎样治疗
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谭常志 医师 湘潭市东岳区妇幼保健院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科相关的疾病
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当颅腔内某一分腔有占位性病变时,该分腔的压力比邻近分腔的压力高,脑组织从高压区向低压区移位,导致脑组织、血管及神经等重要结构受压和移位,有时被挤入硬脑膜的间隙或孔道中,从而引起一系列严重临床症状和体征,称为脑疝。幕上的脑组织(颞叶的海马回、钩回)通过小脑幕切迹被挤向幕下,称为小脑幕切迹疝或颞叶疝。幕下的小脑扁桃体及延髓经枕骨大孔被挤向椎管内,称为枕骨大孔疝或小脑扁桃体疝。一侧大脑半球的扣带回经镰下孔被挤入对侧分腔,称为大脑镰下疝或扣带回疝。 脑疝是颅内压增高引起的严重状况,必须作紧急处理。除必要的病史询问与体格检查外,应立即按本章第一节降颅内压治疗由静脉输给高渗降颅内压药物,以暂时缓解病情。然后进行必要的诊断性检查以明确病变的性质及部位,根据具体情况作手术,去除病因。如病因一时不能明确或虽已查明病因但尚缺乏有效疗法时,则可选择下列姑息性手术来缓解增高的颅内压:
  1.脑室外引流术:可在短期内有效地降低颅内压,暂时缓解病情。对有脑积水的病例效果特别显著。
  2.减压术:小脑幕切迹疝时可作颈肌下减压术,枕骨大孔疝时可作枕下减压术。这种减压术常造成脑组织的大量膨出,对脑的功能损害较大,故非迫不得已不宜采用。
  3.脑脊液分流术:适用于有脑积水的病例,根据具体情况及条件可选用①脑室脑池分流术;②脑室腹腔分流术;③脑室心房分流术等。
  4.内减压术:在开颅术中遇到脑组织大量膨出,无法关闭脑腔时,不得不作部分脑叶切除以达到减压目的。但这只能作为一种最后的方法来考虑。
相关问答

脑疝就是因为颅内压突然急剧的升高,导致脑组织向下,偏向一侧移从而使脑组织移位。一旦发生脑疝,后果不堪设想,出现了脑疝,就代表出现了生命垂危的现象,需要立即进行急救。但是出现脑疝者大部分都不能存活,但是也有一小部分人如果给予一定的措施,没有存活最佳医治时期,也是可以抢救过来的。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

快速静脉输注高渗降颅内压药物,以暂时缓解病情。尽快手术去除病因,如清除颅内血肿或切除脑肿瘤等,难以确诊或虽确诊而病因无法去除时,可选用脑室外引流术、减压术、脑脊液分流术等姑息性手术。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

患上脑疝一定要积极治疗,若治疗不及时就会导致失明、瘫痪、突然性的死亡、癫痫、精神失常、脑部出血等。脑疝会引起的危害如下:失明,瘫痪,突然死亡,检查出确诊,一定要积极治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

通常情况下,脑疝是由于急剧的颅内压增高造成的,在做出脑疝诊断的同时应按颅内压增高的处理原则快速静脉输注高渗降颅内压药物,以缓解病情,争取时间。具体内容如下:
正常颅腔内某一分腔有占位性病变时,该分腔的压力比邻近分腔的压力高,脑组织从高压区向低压区移位,被挤到附近的生理孔道或非生理孔道,使部分脑组织、神经及血管受压,脑脊液循环发生障碍而产生相应的症状群,称为脑疝。脑室外引流术可在短期内有效地降低颅内压,暂时缓解病情。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

通常情况下,脑疝一般是指大脑中存在的占位性疾病,例如大脑中的良性肿瘤,高血压脑出血引起的脑内血肿,以及头部创伤引起的脑内血肿等。因为占位作用显著,造成大脑内部的压力不平衡,就可能发生脑疝。
脑疝是一种非常危险的疾病,在很长一段时间里,不能及时处理,会危及到病人的性命,所以建议患者及时就医,在医生的指导下进行治疗,可以辞去手术进行治疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑疝是大脑最严重和最严重的症状。创伤或病理变化引起的颅腔压力过高是一系列症状,会导致脑组织受压或移位,有时会挤入硬脑膜空间或通道。主要表现为头痛、剧烈头痛、嗯、瞳孔扩大或收缩、运动障碍、喷射呕吐、意识改变、呼吸心跳逐渐发生和死亡停止。需要立即手术。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。