问题分析:患者女性,60岁,x线显示患者腓骨下端骨折,内侧有骨折线
指导建议:患者考虑腓骨下端的稳定性骨折,移位不是很严重,不伴有胫腓骨下关节的分离,不影响踝关节的稳定,这不手术,进行保守治疗,石膏固定一个月,然后去除石膏,在不负重的情况下,循序渐进进行康复训练,直到三个月左右复查x线观察骨痂及愈合情况。
可以保守治疗,打下肢石膏托固定,口服活血化瘀接骨的药物进行治疗,6周后可以拆除石膏,开始康复锻炼。腓骨骨折错位不必过于担心,因为腓骨是一块附属骨,基本不参与下肢负重,因此,这个骨折基本上都可以顺利愈合的,即使有错位也不会有什么影响。
腓骨中段骨折愈合时间一般是三个月左右。
在骨折的头两个星期内,由于骨折的部位会有大量的血液和血液,所以会慢慢的被新的肉芽组织所替代,从而形成纤维状的骨痂。从四个星期起,骨质骨痂就会慢慢地代替纤维化的骨痂,使其具有最初的力量和稳定。在断裂8周后,哈弗斯骨板将取代骨性的骨痂,使其具有与普通皮质骨相似的硬度,在12周后即可恢复。
右腓骨骨折后,可以用石膏固定,石膏固定约4周,进行功能锻炼。由于腓骨不属于承重骨,只维持关节的稳定性,进行约4周的功能锻炼。石膏固定期间,应抬高患肢,减少活动。通常,饮食主要是为了加强营养。
桡骨远端骨折手法整复后,石膏外固定是可以引起手指肿胀淤血的,是由于淤血水肿造成的。这个需要口服活血化瘀类中成药,进行手功能的锻炼,练习屈伸,慢慢就能消肿的。要勤活动手指,握拳等。防止组织黏连,有益于功能恢复。
问题分析:从您的描述来看,老人家目前主要疾病是肺部恶性肿瘤。另外,还存在着心力衰竭。
指导建议:综合考虑患者目前的病情,应该对症治疗,以及姑息治疗。