丙泊酚过敏的抢救原则

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孟泰然 无儿科 无
擅长:股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
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问题分析:
使用丙泊酚通常需要配合使用止痛药.丙泊酚可辅助用于脊髓和硬膜外麻醉.并与常用的术前用药神经肌肉阻断药吸入麻醉药和止痛药配合使用.作为全身麻醉以辅助区域麻醉技术所需的剂量较低. 1.麻醉给药:建议应在给药时[一般健康成年人每10秒约给药4ml(40mg)] 调节剂量观察病人反应直至临床体征表明麻醉起效.大多数年龄小于55岁的成年病人大约需要2.0~2.5毫克/公斤的丙泊酚;超过该年龄需要量一般将减少;ASAⅢ级和Ⅳ级病人的给药速率应更低每10秒约2ml(20mg). 2.麻醉维持:通过持续输注或重复单次注射给予丙泊酚都能够较好的达到维持麻醉所需要的浓度.持续输注所需的给药速率在个体之间有明显的不同通常4~12毫克/公斤/小时的速率范围能保持令人满意的麻醉.用重复单次注射给药应根据临床需要每次给予2.5ml(25mg)至 5.0ml(50mg)的量. 3.ICU镇静:当作为对正在强化监护而接受人工通气病人的镇静药物使用时建议持续输注丙泊酚.输注速率应根据所需要的镇静深度进行调节通常 0.3~0.4毫克/公斤/小时的输注速率范围应能获得令人满意的镇静效果. 4.人工流产手术:术前以2.0mg/kg剂量实行麻醉诱导术中若因疼痛病人有肢体动时以0.5mg/kg剂量追加应能获得满意的效果.年龄超过55岁的病人应在给药时观察病人的反应通常麻醉诱导所需的剂量可能较低.儿童不建议使用丙泊酚注射液.不推荐丙泊酚作业小儿镇静药物使用.用于小儿麻醉诱导:建议缓慢给予丙泊酚直至体征表明麻醉起效剂量应根据年龄和 /或体重调节.年龄超过8岁的多数病人麻醉诱导需要约2.5mg/kg;低于该年龄所需药量可能更大;ASAⅢ级和Ⅳ级的小儿建议用较低的剂量.用于小儿麻醉维持:通过输注或重复单次注射给予丙泊酚能够维持麻醉所要求的深度所需的给药速率在病人之间有明显的差别能常4~12mg/kg/小时的给药速率能够获得令人满意的麻醉效果. 5.给药方式:未稀释的丙泊酚注射液能直接用于输注.当使用未稀释的丙泊酚注射液直接输注时建议使用微量泵或输液泵以便控制输注速率.丙泊酚注射液也可以稀释后使用但只能用5%葡萄糖注射液稀释存放于 PVC输液袋或输液瓶中.稀释度不超过1∶5(2mg/ml).用于麻醉诱导部分的丙泊酚注射液可以以小于20∶1的比例与0.5%或1%的利多卡因注射液混合使用.稀释液应无菌制备给药前配制.该稀释液在6小时内是稳定的.
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如果是一型变态反应就吃抗过敏的药物就可以了。平常要加强体育锻炼,增强体质,多在户外活动,多晒太阳,促进钙离子的吸收,还要多喝水,促进排泄,预防电解质紊乱,要吃低脂低盐的饮食,多吃蔬菜水果。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

你是进食海鲜,出现过敏症状的,这个不适合做针灸和拔罐。应在疾病调理一段时间再进行拔罐。在进行针灸和拔罐前,应注意饮食,多吃营养易消化的食物,不要熬夜,要保证充足的睡眠,注意休息。

王燕主任医师中医科中日友好医院
擅长:中西医结合治疗老年常见病,如呼吸系统疾病,肺病,脑梗塞,冠心病,高血压,糖尿病。同时擅长用中医的方法治疗眩晕,耳鸣,失眠,食欲不振,周身乏力,水肿,尿频,便秘等。

过敏如果说咖喱,以前就吃过,没有发现过敏,那是可以适当的吃一点,但是在进食的过程当中一定要注意,一旦出现类似过敏的症状及时停止,如果过敏反应较重,还需要及时去医院就诊治疗。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

如果有过敏问题,可以吃土豆。最重要的是不要吃太刺激的食物,比如辣椒。尽量多吃维生素C含量高的食物。如葡萄柚、猕猴桃等。同时,必须注意清淡的饮食。口服药物应及时考虑。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

小儿过敏,如果是过敏性哮喘,可以艾灸的穴位是定喘、膻中、天突、大杼、丰隆。缓解期灸的穴位有肺俞、脾俞、肾俞、膏盲、气海、足三里。如果是过敏性鼻炎可以艾灸面部穴位和远端穴位,包括迎香、印堂、阳白,太阳、足三里合谷等穴位。还可以艾灸耳尖、曲池、背俞及患处。小儿过敏最好能找到过敏原,避免接触过敏原是很重要的。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

对于慢性皮肤过敏性疾病来说,西药往往只能起到暂时抑制的作用,不能从根本上治,而想完全摆脱,就必须从调理体质上入手。在中医体质学上来看,您应该属于特禀体质人群,过敏体质主要是由于免疫功能失调,机体无法抵御过敏原入侵而造成的过敏反应。建议服用由黄芪、白术、防风三味药组成的药,黄芪补气固表,白术健脾益气,防风祛风解表,三药配伍可益气固表,增强机体免疫力之功效,改善过敏体质,缓解皮肤瘙痒等局部症状可以从根本上调节机体免疫功能,抑制变态反应,减少过敏症状的反复。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病
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