您好，我患直肠癌术后近三年，现已转移之后用奥沙利铂和替吉奥治疗了四个疗程，效果不佳。
请问有什么最佳治疗方案？
直肠癌属于恶性肿瘤，存在复发、转移风险。经过治疗，60%的术后五年可出现复发、转移，转移途径包括局部扩散、淋巴道扩散及血行转移。常见转移部位为肺脏、肝脏，属于术后重点监测部位。每三个月复查一次肿瘤指标，每半年复查一次胸部CT。
直肠癌出现肝转移属于较晚期，存活时间由肝转移的严重程度，肝转移的数量，或对治疗效果的反应决定。通过手术加放化疗的综合治疗，20%-40%的患者可以达到五年生存，效果较好的患者可长期生存，肝转移较严重，治疗效果较差或无法手术的患者，生存期多在发现肝转移后的1-3年。
晚期转移症状表现为：排便习惯与粪便性状改变：排便次数增多、腹泻、便秘、粪中带血等；腹痛：持续隐痛或梗阻时绞痛；肿块：腹部出现肿块；其他：梗阻、消瘦、乏力等。随着病情的发展，疼痛以及便血的情况会越来越严重，当晚期侵犯到其他器官还可出现黄疸、腹腔积液、水肿等肝、肺转移征象，锁骨上淋巴结肿大等全身恶病质。
直肠癌转移到肺部，直肠癌局部症状与肺部转移症状都能够出现，直肠位置的症状会出现大便形状的改变、肠梗阻、里急后重、排便不尽感等。肺部的症状常出现的是咳嗽咳痰、痰中带血、呼吸困难、胸背部的疼痛。
直肠癌是一种比较常见的消化系统恶性肿瘤，发病率比较高，如果直肠癌到了晚期，是比较容易转移的。出现直肠癌的病因并不是很清楚，一般考虑和环境因素，饮食习惯，遗传因素有关。
