四个多月宝宝摔下床可以采用冷敷来处理。宝宝摔到头部后，没有出血，有小肿包时，应立即用冷敷处理。如果肿包较大或较红，可先应急抹点香油，或用湿润的土豆片贴上，有止痛化淤的辅助作用。
对于摔下床的宝宝，首先需要看一下宝宝的身体局部有没有出现发红的情况，如果有发红的情况，多数是部位受到了损伤或者说部位先着地。另外还需要观察孩子的精神状态，有没有出现恶心呕吐的情况，四肢活动是不是在正常范围之内。
儿童骨骼有机质比较多，所以幼儿时期骨骼的弹性和韧性较大，受暴力时可以折，但是不易断，宝宝从床上摔下后，首先观察孩子是否一直哭闹，如果哄一会就不哭不闹，说明宝宝没有摔伤。
一般来说，宝宝摔下床，头部受伤后24个小时之内都会出现呕吐。但是，从床上摔下来并不意味着大脑就会受到伤害。不过，要是这张床铺的高度太高，小孩摔倒，脑袋会撞到地面上，那就有很大的几率出现脑出血。颅内出血的时间是24个小时之内，最多48个小时，在受伤后24个小时内有呕吐史，要注意有无脑出血。
此外，小孩有恶心、头疼、哭闹、面色苍白等症状，要及时就医，以免有生命危险。
所以假如孩子出现精神异常或者反复呕吐的话，应该带孩子到当地医院神经外科检查一下，如果脑部没有损伤的话，婴儿没有一直哭闹，精神没有恍惚，还可以正常活动，正常睡觉，没有出现其他异常的状况，可以不用过于担心。
宝宝从床上摔下，假如说是头颅着地，那么因为孩子的颅骨组织以及颅内的血管神经都非常脆弱，很容易出现比如呕吐，嗜睡，抽搐，昏迷等严重的神经系统表现。所以假如孩子出现精神异常或者反复呕吐，应该带孩子到当地医院神经外科检查一下，必要的时候可以做头颅ct检查，来进一步排除是否存在颅内出血或者颅骨骨折的情况。
