是否一定要手术
脑血管畸形会二次出血，二次出血是由于脑血管的异常所致。脑血管畸形是由于先天性的血管发育不全，导致了血管的不良性发展，导致了局部的血管数目和组织的异常，从而导致了血管的正常流动。最主要的临床表现为脑出血。一般的脑血管疾病，出血率比较低，出血率比较低，但也有可能出现重复失血，导致神经功能受损。临床上可以考虑到血管的异常，通过外科手术或介入性放疗来降低复发的几率。
脑血管畸形可以保守治疗。
脑血管畸形是一种从出生时就有的一种先天疾病。有些病人在幼年期或青春期就被诊断出来，有些病人则是在40岁到50岁之间，50到60岁时才被诊断出来。对于出现癫痫、头痛、头昏等有临床表现的脑动静脉畸形，需要采取相应的措施；对于没有任何征兆的意外发生的脑血管异常，要注意观察，一旦有了临床表现，需要及时处理，如果没有新的临床表现，可以继续进行观察。
意识障碍，表现精神萎靡不振，老想睡觉或整日昏昏沉沉，性格也一反常态，突然变得沉默寡言，表情淡漠，行动迟缓，或者是多语易燥。神经功能障碍，约半数脑血管畸形，有进行性的神经功能缺失。
脑血管畸形是比较严重的一种疾病是由于颅内血管先天发育异常引起的，主要有动静脉畸形，海绵状血管瘤，囊性动脉瘤等。脑血管畸形最常见的表现方式是颅内出血，如果出血量较大，经过积极治疗后病人可能会留有不同程度的后遗症，或者出现死亡的情况。
一般情况下，临床上常见的脑血管畸形的症状为搏动性头痛、出血、癫痫等，具体分析如下：
脑血管畸形表现为波动性头痛，多发生在患一侧，并伴有颅内血管杂音，与正常头痛不同。因为脑血管异常会引起大出血，首先是出现大出血，主要是因为出现了蜘蛛膜下腔出血或者是脑中的血肿。还有就是脑血管畸形的先兆或是出血后的癫痫，多是全身性发作或是局限性发作。
一般情况下，脑血管畸形，最重要的是要做详细的体检，以明确引起脑血管畸形的病因，一般是由先天发展不良引起的。此外，还可以做脑血管造影检查，了解脑血管异常的种类和严重性，从而指导下一步的处理。
脑血管畸形主要是外科或者是介入。如果需要外科手术，可以对畸形的血管进行有效的切除，也可以采用血管介入的方法进行治疗。
