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李香焕
医师
贺钊医院妇产科
一级甲等
擅长：中西医结合
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小儿时期常见的呕吐应该如何治疗？
1、寻找病因治疗原发病。
2、对症治疗 溢乳者应改善喂乳方法，喂乳时注意采取正确的婴儿体位，喂后将其抱起伏於成人肩上同时拍背，使其胃中气体充分排出。其他呕吐应：①禁食：一般禁6～8小时，禁食期间少量多次喂以含糖口服液（含NaCl0.25g、KCl0.15g/100ml，加糖服用），以30～50ml/kg在6～8小时内喂完。禁食后婴儿最好喂母乳，无母乳者用稀释牛乳，在3～4日内恢复正常奶量，液量不足时加含糖口服液。幼儿及儿童禁食后逐渐喂以流食如：牛乳（必要时稀释）、果汁、藕粉等，再逐渐增加适龄的半流食如煮水果、蒸蛋羹、稀饭、细面条以至烤馒头片等。3～4日后逐渐恢复平日饮食。②药物：吐重者肌注氯丙嗪每次0.5～1mg/kg，或灭吐灵（胃复安，paspertin）每次0.15～0.3mg/kg。轻症口服胃复安：6个月～2岁5～7.5mg/d，2～7岁7.5～10mg/d，7～14岁10～15mg/d，分2～3次服，小婴儿慎用。如发生震颤等副作用应即停用。烦躁不安者可肌注苯巴比妥钠每次5～6mg/kg。呕吐复发时以上药物可重复使用。③有脱水者，可先注射以上药物后，静脉滴入10％葡萄糖液与生理盐水各半的混合液，按50～80ml/kg在6～8小时内滴完，滴入有尿后，按剩余液体的0.3％加入氯化钾。如脱水在中度或以上，或并有碱中毒或酸中毒者，应按液体疗法章进行补液。
3、寻找病因治疗原发病。
4、对症治疗 溢乳者应改善喂乳方法，喂乳时注意采取正确的婴儿体位，喂后将其抱起伏於成人肩上同时拍背，使其胃中气体充分排出。其他呕吐应：①禁食：一般禁6～8小时，禁食期间少量多次喂以含糖口服液（含NaCl0.25g、KCl0.15g/100ml，加糖服用），以30～50ml/kg在6～8小时内喂完。禁食后婴儿最好喂母乳，无母乳者用稀释牛乳，在3～4日内恢复正常奶量，液量不足时加含糖口服液。幼儿及儿童禁食后逐渐喂以流食如：牛乳（必要时稀释）、果汁、藕粉等，再逐渐增加适龄的半流食如煮水果、蒸蛋羹、稀饭、细面条以至烤馒头片等。3～4日后逐渐恢复平日饮食。②药物：吐重者肌注氯丙嗪每次0.5～1mg/kg，或灭吐灵（胃复安，paspertin）每次0.15～0.3mg/kg。轻症口服胃复安：6个月～2岁5～7.5mg/d，2～7岁7.5～10mg/d，7～14岁10～15mg/d，分2～3次服，小婴儿慎用。如发生震颤等副作用应即停用。烦躁不安者可肌注苯巴比妥钠每次5～6mg/kg。呕吐复发时以上药物可重复使用。③有脱水者，可先注射以上药物后，静脉滴入10％葡萄糖液与生理盐水各半的混合液，按50～80ml/kg在6～8小时内滴完，滴入有尿后，按剩余液体的0.3％加入氯化钾。如脱水在中度或以上，或并有碱中毒或酸中毒者，应按液体疗法章进行补液。
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