女,55岁,症状为头晕头疼伴轻微恶心呕吐。术前ct及核...

匿名 55岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
女,55岁,症状为头晕头疼伴轻微恶心呕吐。术前ct及核磁共振显示,左侧颞极存在2cm左右脑膜瘤,左侧顶叶、右侧基底节区多发缺血灶、腔隙性脑梗死,轻度动脉粥样硬化,右侧横窦及乙状窦较对侧纤细。无高血压高血脂及其他血管问题。脑膜瘤术后出手术台人意识清醒,还与家人交谈,术后3小时进入浅昏迷,ct检查小脑弥散性出血约12ml,术后6小时ct检查小脑出血量不变,但出血破入脑室,立即进行了右侧脑室引流。术后24小时ct检查,脑室已无积血,而小脑弥散性出血量增大至20多ml,当即开后颅窝减压并清除血肿,此时发现小脑实质存在畸形血管团,术后半小时病人失去自主呼吸,抢救13天后无心跳死亡。请问医生:1、腔隙性脑梗、动脉粥样硬化是否为脑膜瘤手术的禁忌症?2、头疼头晕恶心的症状是否与脑膜瘤的影响直接相关?与脑梗和动脉粥样硬化有关么?3、畸形血管出血的诱因是什么啊?4、推测下死亡的原因可能是什么?谢谢医生。
曾经治疗情况和效果:

女,55岁,症状为头晕头疼伴轻微恶心呕吐。术前ct及核磁共振显示,左侧颞极存在2cm左右脑膜瘤,左侧顶叶、右侧基底节区多发缺血灶、腔隙性脑梗死,轻度动脉粥样硬化,右侧横窦及乙状窦较对侧纤细。无高血压高血脂及其他血管问题。
脑膜瘤术后出手术台人意识清醒,还与家人交谈,术后3小时进入浅昏迷,ct检查小脑弥散性出血约12ml,术后6小时ct检查小脑出血量不变,但出血破入脑室,立即进行了右侧脑室引流。
术后24小时ct检查,脑室已无积血,而小脑弥散性出血量增大至20多ml,当即开后颅窝减压并清除血肿,此时发现小脑实质存在畸形血管团,术后半小时病人失去自主呼吸,抢救13天后无心跳死亡。

想得到怎样的帮助:

1、腔隙性脑梗、动脉粥样硬化是否为脑膜瘤手术的禁忌症?2、头疼头晕恶心的症状是否与脑膜瘤的影响直接相关?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王凤霞 医生会员 泰山医学院内科
擅长:内科,尤其擅长神经内科等疾病
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问题分析:你好。根据你的描述考虑是动脉粥样硬化及其并发症导致的,一般可导致基底动脉供血不足,脑血液循环障碍所引发的症状。建议就诊内分泌科或神经内科做治疗。
意见建议:建议,请结合医师检查分析明确脑供血不足的病因,以便针对病因采取有效全面的治疗措施,如降脂抗凝药、血管扩张药、活血通络中成药等,根据病情可联合用药来改善年供血供氧的状态
相关问答

头晕、头疼、恶心、全身无力通常是感冒、颈椎病、贫血等因素造成的,建议明确病因后处理。
感冒、颈椎病、贫血、睡眠不足等情况都可能会导致患者出现头晕、头疼、恶心等症状。患者通常需要及时进行血脂、血糖、血压等检查,以明确病因,然后积极配合治疗。平时患者还要注意保持良好的情绪,不要情绪低落、暴躁,要合理的安排好自己的作息,不要熬夜,不要太疲劳。此外,患者要合理的膳食,合理的锻炼。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

头晕恶心呕吐出虚汗是颈椎引起的头晕,有恶心、呕吐、声音嘶哑、干咳、胸闷等症状。这是由于颈椎前缘直接压迫食管后壁而引起,平时可以手法按摩推拿,温热敷治疗,保持良好的生活习惯。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

考虑是内耳眩晕症,可以在发病的急性期采取营养耳神经,脱水药物治疗,平时要注意避免活动剧烈过大,以免引起复发,锻炼身体,增加身体抵抗力。考虑是偏头痛或者是血管神经性头痛的。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

血压大于140/90就可能考虑高血压玻高血压病可以引起头晕恶心头疼,平时要多卧床休息,如果一段时间后复测血压仍大于140/90,需要药物治疗。一旦出现高血压的情况,要注意通过饮食、生活的调理使血压得到较好的控制。如果通过生活、饮食的调理无法控制血压,还可以服用降压药物控制血压。因为血压一旦升高,容易造成脑出血或者其他重要脏器的并发症。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

紧张就头晕头疼很焦虑偶有恶心症是高血压,血压偏高,就会头晕,恶心、焦虑。血压很高必须去医院进行检查,需要注意饮食清淡,平时注意休息避免熬夜,同时控制好自己的情绪。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

考虑是胃部的原因。也有可能是感冒引起来的。首先注意天气的变化,加减衣服,不要受凉了,注意保暖。饮食上进食清淡无刺激性的容易消化的饮食,避免过于油腻的食物,少吃多餐,避免暴饮暴食。忌茶,忌酒,忌烟,忌咖啡。一定要多喝水。可以买点午时茶喝。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗