女,59岁,2013年11月底做过手术切除左肝叶、胆囊、胆....

会员37294402 59岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
女,59岁,2013年11月底做过手术切除左肝叶、胆囊、胆管取结石,清扫腹腔内淋巴结,病理确认为肝内胆管细胞癌,至今一直插着外引流管。今年5月初,吞咽困难、食物反流、恶心呕吐、消瘦厉害,尤其是晚饭后比较严重,但精神状态还好。6月初去医院做胃镜检查,诊断为贲门失弛缓症、慢性浅表性胃炎伴胆汁反流。钡餐做不了。
曾经治疗情况和效果:

吃了吗丁啉、木香顺气丸等一些胃药

想得到怎样的帮助:

请问病人目前状况能动手术么?去哪个医院最好?

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王晨 山东省济南市齐鲁医院内科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
已帮助用户: 58474
问题分析:胆管癌的治疗效果相对比较差,手术切除是目前唯一有效的治疗手段,化疗效果不太理想,但还是会存在一定的疗效,
意见建议:如果病人情况许可,可以考虑化疗,如果病人情况不好,化疗可能对病人也没有好处。
相关问答

胆囊息肉不能保胆治疗,如果单纯的取出息肉,病变的胆囊会造成肿瘤转移,如果符合或者倾向于胆囊癌前病变的息肉,一定需要手术治疗,只能选择胆囊切除,而不能行息肉切除。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

腔镜胆囊手术费用在15000元左右。腔镜胆囊手术费在二级及二级以下医院手术费用有所减少,在12000元左右。如果是在胆囊炎的发作期,甚至有坏疽、化脓、穿孔,并且患者有心肺功能不全等基础疾病,手术费用较前有明显增长,平均增长2000-3000元。如果选择传统的开腹胆囊切除手术,手术费用较前有所减少,平均下降2000-3000元。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

胆切除术后可能会出现胆囊切除术后综合征,表现为胆囊切除后,由于劳累、饮酒、进食过于油腻的食物后,还会诱发疼痛症状,若术后残余胆囊管过长,较易引发炎性病变或胆囊管癌;此外,部分还会出现进食较易饱胀,多与消化道功能的恢复情况有关,需少量多餐,清淡饮食,有的还可出现进食少量油腻食物后易腹泻症状,需逐渐调整饮食。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

胆囊癌早期术后只要没有发热、胆漏等情况,就没什么可以特别注意的,化验指标虽然有些异常,但是不能说明什么异常的情况。如果复查超声没什么情况,还是继续观察比较好。不必太过忧虑。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

问题分析:你好,根据你所描述的情况。主要还是考虑是由于胆囊炎,幽门螺杆菌感染都会影响。
指导建议:这种情况建议最好还是做肝胆彩超,化验肝功能,呼气试验检查一下,确定具体的病因再治疗,平时注意少食多餐,不要吃油腻辛辣刺激性的食物。

胡白瑜副主任医师内科曲靖市第五人民医院
擅长:急性气管-支气管炎,慢性肺心病,急性上呼道感染,慢性咳嗽,变异性咳嗽,肺结核,结核性胸膜炎,支气管哮喘,老年人肺炎,慢性阻塞性肺疾病

切除手术属于比较大的一个手术,采用腹腔镜手术的方法进行胆囊切除术治疗。要检查有没有不适应症,大多数情况下通过胆囊切除可以有效的治疗胆囊结石慢性胆囊炎或者是胆囊息肉。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。