13岁孩子发烧呕吐不一定是脑炎。发烧和呕吐是两个非常常见的症状，在很多疾病都可以发生，像急性胃炎、肠胃炎、呼吸道感染伴有的胃肠道症状，或者是消化道的其他系统的疾病像肝炎或者是胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎、肠梗阻、肠套叠等多种疾病。建议患者建议通过临床表现、实验室检查以及核磁共振检查等进行具体分析，必要的时候可以做腰椎穿刺检查，确保诊断明确。
孩子发烧有头痛症状，存在脑炎的可能性大。脑炎的头痛主要是颅内压升高及炎症刺激脑膜造成的；一般经过降颅压治疗头痛及精神方面会有明显的改善的。另外，脑炎除了头痛还有腹泻、腹痛、呕吐、头痛、发烧、精神差，嗜睡等症状。
儿童出现发热后出现头痛，伴有呕吐症状，这可能与小儿病毒性脑炎有关。小儿病毒性脑炎是儿科比较常见的由病毒引起的中枢神经系统感染性疾病，病情轻重不等，危重者呈急进性过程，可导致死亡及后遗症。主要是对症治疗，如降温、止惊、降低颅内压、改善脑微循环、抢救呼吸和循环衰竭。
可能是脑炎。如果孩子持续发热，应及时带孩子到医院进行儿科检查和治疗，配合医生进行脑电图检查以确定脑炎的症状，配合医生及时进行退烧治疗，并在治疗过程中更加注意给孩子补充水分。如果脑炎治疗不及时，可能会引起水肿症状，严重影响儿童的脑智能发育。
孩子出现头痛发烧的临床症状，并不代表就一定是脑炎引起的。如果是脑炎引起，一般头痛发热多持续不缓解，所以孩子如果持续出现发烧头痛的症状，到医院就诊。注意休息。
小孩精神高度紧张有可能导致发烧头痛呕吐的，如果孩子长期精神紧张的话，需要带孩子到医院做详细头部CT检查，确诊病因，积极对症治疗。平时要舒缓孩子情绪，不要过度紧张。好好休息。
