拍过CT,医生建议两种方案,一种是椎弓根钉内固定及椎间植骨融合手术,另一种是药物保守治疗
有其他治疗方案吗,比如微创手术等
腰椎管狭窄症的复发和手术方法有很大关系,如果只是单纯的切除椎间盘和侧隐窝的减压,或者伴有腰椎不稳定的患者,就不需要进行相应的治疗。再过几年,病人就会再次发生狭窄。在接受腰椎管减压的情况下,椎体之间会出现融合。理论上,脊柱管狭窄是不会再出现的。有些患者在这个节段还好说,但是在邻近节段也有可能会发生,所以即使有了腰椎管狭窄症,也有可能不是原来的位置,而是邻近节段的问题。
腰椎管狭窄和腰椎间盘突出在临床上有很多类似之处,譬如腰痛,下肢痛等。腰椎管狭窄,一般都是比腰椎间盘突出更严重的病变,因为这是一种简单的脊髓穿过纤维环,再进一步就是后纵韧带,伸入椎管。腰椎管狭窄是一种比较广泛的疾病,除了腰椎间盘的退变之外,还会出现关节突增生,黄韧带增厚,骨赘也会钙化。这两种疾病在临床上有相似的临床表现,但其病因却是不同的。
腰椎管狭窄的患者会出现间歇性跛行,当病人离开很长一段距离后,下肢会出现麻痛、乏力等症状。腰椎管狭窄是因为椎管狭窄,压迫神经,导致椎管体积缩小而引起的。这种患者在弯腰的过程中,局部的疼痛会有所缓解,但在站立的过程中会更加明显。还有一些患者会伴有下腹部疼痛,排泄功能障碍,尿液滞留等,甚至会导致小便失禁。
腰椎管狭窄症的手术方法有很多,不同的手术方法,术后恢复的时间也会有所不同,比如说,如果是微创手术,那么术后一到两天,麻醉结束就可以下床了。
如果患者采用了融合术,在大范围的减压下进行椎间融合,患者的骨质疏松症比较严重,需要在床上躺很久。
而且,每个人都有自己的特点,所以手术后的具体恢复时间,要看主治医师的意见。
无论是腰椎管狭窄还是腰椎间盘突出都是招致呈现腰痛或腰腿痛病症的常见病;腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症均有腰椎间盘退变招致的突出或膨出;腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症都会招致腰椎管容积空间减少,腰椎间盘突出与腰椎管狭窄的不同点:好发年龄不同:腰椎管狭窄症多发作于中老年,而腰间盘突出症好发于青壮年。
腰椎管狭窄的患者,术后要进行适当的护理,一般有:
1.在术后早期,病人需要长期卧床,一般为3个多月,这是因为早期的稳定性比较低。
2.病人在卧床时应注意翻转,避免因内部固定构件发生故障而造成椎间融合失败。
3.术后要按照医生的指示服用药物,以促进骨折的恢复。
4.对采用微创治疗的患者,术后24小时内即可下床,但在早期进行下床运动时,家属应做好保护措施。