今年5月份起出现脸部浮肿、嗜睡、厌食和右上臂位置不明...

会员37249850 85岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
今年5月份起出现脸部浮肿、嗜睡、厌食和右上臂位置不明确的剧疼等症状并于7月下旬逐步发展到整个上肢浮肿和气喘8月初CT检查提示纵隔内有一4.5X4.3cm的占位并包绕上腔静脉而且该部位的静脉内有不完全栓塞右侧胸腔积液心包积液8月11日肿瘤标志物化验提示3项不正常:CA125-1400CA72-4-1.7非小细胞肺癌抗原-7其余指标均在正常范围内随即在8月13日至31日进行了13次伽玛刀放疗因没有明确细胞类型未进行化疗伽玛刀放疗后配合激素和利尿药治疗患者胃口好转浮肿和气喘曾一度明显减退10月初CT检查提示纵隔占位已经明显缩小从10月初开始患者肺部感染反复发作经住院对症治疗后缓解但是从11月初开始患者脸部、颈部和上肢的浮肿又渐出现并呈发展态势稍有行动就气喘住院对症治疗(主要是消炎、激素和利尿)一周来效果欠佳患者呈缓慢消瘦状体力也明显减退惟胃口尚好11月8日增强CT提示纵隔占位未见增大但上腔静脉几乎看不到了;MR提示脊柱有明显转移的迹象肝脏上也有多个异常的小点考虑到患者的年龄一直没考虑做活检
曾经治疗情况和效果:

肿瘤标志物跟踪化验提示如下:CA125-1400(8月11日)31(8月29日)97(9月8日)31(10月4日)60(11月8日)CA72-4-1.7(8月11日)3.3(8月29日)7(9月8日)4(10月4日)33(11月8日)非小细胞肺癌抗原-7(8月11日)6.5(8月29日)6(9月8日)4.5(10月4日)6(11月8日)其余指标始终在正常范围内既往病史主要为2型糖尿病和老慢支患者有多于50年的吸烟史

想得到怎样的帮助:

1)请根据以上资料帮助分析判断此病是否属于恶性肿瘤如果是的话最可能是哪种细胞类型的肿瘤2)从目前的情况看似乎是纵隔占位的收缩同时也挤压了被其包绕的上腔静脉或者也可能是血管中的癌栓在发展对于上腔静脉压迫的急症有什么办法可以治疗或缓解症状减轻患者的痛苦例如试探性的化疗或者在上腔静脉安放支架或者中医有什么办法?(

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刘丽华 药士 仙下中心卫生院药品保健品 一级甲等
擅长:前列腺炎,肾小球肾炎,手足口病,狂躁症,神经性头痛...
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问题分析:各种原因使流经上腔静脉的血流受阻而致的一组综
意见建议:对上腔静脉受压综合征可采用抗凝和外科治疗卧床时头抬高应用激素和利尿剂有一定效果.
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相关问答

嗜睡和失眠交替出现的原因如下:
1、失眠和嗜睡交替出现,说明一个人大脑的生物钟紊乱,可能是出差或者生活习惯不规律造成的。如果患有精神心理问题,如焦虑、抑郁等,会引起睡眠障碍,使失眠和嗜睡交替出现,需要及时进行心理咨询。
2、过度疲劳后,大脑疲劳导致大脑表层神经元处于兴奋状态,也会导致失眠和嗜睡交替出现。如果患者患有心脑血管疾病,如高血压、高血脂、脑血管损伤引起的脑血栓等,一旦个人情绪无法控制,就会引起血压波动、脑出血、脑组织损伤等,失眠和嗜睡也会交替出现,需要及时进行检查,找出原因。

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怀孕四十二天左右会出现嗜睡的症状。
一般认为妊娠四十二天前后可发生胃寒、头晕、疲乏、嗜睡、食欲缺乏、喜吃酸物、厌食油腻、恶心等症状,晨起时呕吐等症,称早孕反应。这种现象在妊娠晚期表现的更为明显,尤其是初产妇更容易发生。大多于停经后12周时自动消失。主要原因是此时绒毛膜促性腺激素的分泌水平下降。孕酮减少,而引起子宫收缩力减弱。缓解胃黏膜刺激。

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眼睛面部浮肿考虑是心脏疾病或者肾脏疾病引起的,或者跟月经前期更年期都有关系,平时不要熬夜,养成良好的生活习惯,可以去检查尿常规和心电图,看是否正常,如果正常的话可以先观察低盐饮食,适当锻炼增强体质。

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眼和脸部浮肿是因为血液和淋巴出了毛病。眼和脸部浮肿可以利用饮食消肿法来缓解。要维持水分平衡,就必须将多余的水排出体外,多吃加强水分循环的食物可帮助消肿。

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此时更不能强迫进食,以免造成宝宝对食物产生抵抗情绪并加重身体的不是很舒适。要做到在平常的时候鼓励宝宝多喝水、酸奶、益生菌等有助于消化食物。多参加户外活动,活动可刺激胃肠道的蠕动,加速消化。不吃生冷食物,伤害宝宝的消化系统。

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手足口病出现嗜睡,提示有可能是出现中枢神经系统并发症,也就是脑炎、脑膜炎甚至脑干脑炎,但是,这并不能够确定就是出现中枢神经系统并发症,仍然要结合其他症状以及病情变化进行判断。如果患儿出现嗜睡,但是总体精神状态是良好的,并没有明显的发热。

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