问题分析：您好，根据症状显示，需要考虑有龋齿和牙龈发炎感染导致的局部肿痛。
指导建议：现在可以使用甲硝唑口服消炎，疼痛剧烈时可以口服布洛芬止痛。如果有用药效果不佳，酸冷饮食后疼痛加重，要考虑有牙神经痛的可能，需要到口腔科就诊，做根管治疗。
若龋齿出现牙龈肿痛时间较长，那么，在这样的条件下，拔牙与否，就是要根据形势而定。
一般来说，当患有牙病时，会导致牙周组织发炎或者产生炎症，这样也会影响到牙根发育和吸收功能。牙齿一旦发生深龋，未及时进行处理，会发生慢性根尖周炎。在牙髓炎或者牙周炎时，也会导致牙根发生感染和破坏，造成牙齿疼痛、松动等症状。慢性根尖周炎可表现为牙龈长时间肿胀和疼痛。对于一些牙体比较小的患者来说，在进行治疗时，可以选择拔除患牙或者采取保守治疗的方式。如牙齿组织缺损不特别大，根尖炎症是可以控制的，然后通过进行根管治疗，通过行根尖搔刮术，通过行根尖倒充术，留牙，这既是对牙齿的保存，牙龈肿痛再治。在临床上对于一些患有牙髓炎或者是急性根尖周炎的患者，一般情况下可以采取拔除患牙进行治疗。如条件不许可，无治疗意义，龋齿缺损尤甚，根尖周的病变尤为严重，经多种治疗均不能控制炎症，减轻疼痛，那只有拔牙了。
牙龈肿痛如果是根尖周的脓肿在确认牙位以后直接进行根管治疗，从根管内封药。如果肿痛严重，应该先口服消炎类的药物，通常口服3-5天以后消肿，再进行根管治疗。如果下牙龈肿痛是由于牙周脓肿所引起，消炎以后建议做牙周的序列治疗。
怀孕了长智齿牙龈肿痛可以通过以下方式进行缓解。
孕妇在怀孕期间出现牙龈肿痛的情况，可以前往正规的牙科店进行冲洗，再局部涂抹碘甘油、漱口水就可以缓解肿痛的症状，是不会对胎儿的发育造成影响的。还可以在医生指导下使用消炎药物进行治疗，在分娩后再将智齿拔出。建议孕妇在怀孕期间多注意休息，保持口腔的清洁卫生，平时可以用漱口水进行洗漱。
怀孕期间长智齿牙龈肿痛不能喝凉茶。
凉茶是一种凉性的饮料，女性在孕期尽量不要喝，否则会对子宫造成一定的刺激，会造成异常的宫缩。如果出现了牙痛，出现了一些发炎症状，可以口服头孢类抗炎药物，还可以多喝热水来缓解症状，平时要多休息，多吃一些清淡的食物，同时要多吃富含维生素的食物，不要吃一些比较刺激的东西。如果出现剧烈的疼痛症状，建议到医院进行治疗。
