陈先生,28岁,上腹剧痛并迅速波及全腹2小时,伴恶心、呕吐。...

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陈先生,28岁,上腹剧痛并迅速波及全腹2小时,伴恶心、呕吐。既往有溃疡史5年。查体:体温38.5°陈先生,28岁,上腹剧痛并迅速波及全腹2小时,伴恶心、呕吐。既往有溃疡史5年。查体:体温38.5°C脉搏100次/分,呼吸20次/分,血压103/87mmHg。腹平坦;全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张;扣诊肝区浊音界消失,肠鸣音减弱。诊断性腹腔穿刺抽得食物残渣的混浊液体1ml,白细胞计数和中性粒细胞数增高。请问:诊断是什么?
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周杰 主治医师 沈阳市中医院内科 三级甲等
擅长:内科、糖尿病、
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问题分析:男性28岁,既往消化性溃疡急性发作,出现这种情况是消化性溃疡急性发作引起消化性溃疡穿孔引起的急性腹膜炎,
意见建议:建议暂禁食,请尽快去医院普外科进一步检查确诊手术治疗
相关问答

上腹痛伴恶心、呕吐可能是胃十二指肠溃疡导致幽门梗阻引起的,多为进食后食物在胃内滞留诱发的疾病,主要表现为上腹痛伴恶心呕吐。还可能是胆囊结石,表现为腹痛反射性恶心呕吐。不爱出急性胰腺炎的可能,常会有腹痛、恶心、想吐、腹胀、左腰部痛、血淀粉酶增高等症状。如果出现急性阑尾炎,早期症状可表现为腹部疼痛、恶心、呕吐、右下腹及麦氏点压痛等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

如果上腹痛伴恶心呕吐一般是以下原因导致的:
出现上腹痛伴恶心呕吐的症状,可能是胃部受到炎症感染,患上了胃炎引起的,患者可以口服奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。如果是幽门螺旋杆菌感染造成的上腹痛伴恶心呕吐。平时尽量避免吃东西,避免造成肠胃的不适症状。患者需要做好胃镜检查,确定病因,再进行针对性的处理。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,上腹痛伴有恶心呕吐可能是胃炎、胃溃疡等原因导致的。具体内容如下:
1.胃炎:精神紧张焦虑、饮食不良等原因容易导致患者出现胃炎,从而出现上腹痛伴有恶心呕吐的症状。
2.胃溃疡:如果患者长期酗酒,酒精容易损伤患者的胃黏膜,从而出现胃溃疡的情况,进而导致上腹痛伴有恶心呕吐的情况。
建议患者及时前往正规医院,在医生指导下进行对症治疗,以免延误病情。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

通常情况下,右上腹疼痛、腹泻、呕吐可能是胆囊炎导致的。具体情况分析如下:
胆囊炎是指由胆结石、胆囊管炎症水肿、蛔虫等原因使胆囊管阻塞,胆汁淤积浓缩,刺激胆囊引起的化学性炎症,患者一般会出现右上腹痛、胆绞痛、嗳气、恶心等症状,因此右上腹疼痛、腹泻、呕吐可能是胆囊炎导致的。
患者可以按照医嘱服用熊去氧胆酸胶囊、复方阿嗪米特肠溶片、吲哚美辛胶囊等药物治疗。患者配合治疗的同时,还应注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,多食用清淡的高蛋白食物,以促进身体的恢复。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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右上腹疼痛拉肚子呕吐可能是胆囊炎,也可能是其他疾病。具体内容如下:
如果出现右侧上腹部疼痛的情况时,同时出现拉肚子、呕吐等症状,需要考虑是因为胆囊炎。患者需要及时就医检查,并进行针对性的治疗,另外,胆道堵塞、肝脓肿、肝脏肿瘤、胰腺炎、胰头癌、十二指肠溃疡等疾病都会导致上述情况。所以需要进行常规的血常规、B超等仔细的检查,查明具体病因后对症治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

儿童上腹部疼痛呕吐可能是由于饮食不周受凉引起的呕吐、腹泻,呕吐中医来说属于胃气上逆所致。需要及时地去医院进行治疗,然后生活中要注意饮食要清淡,不要食用那些辛辣的食物,还有要注意自己的休息时间,多喝一点热水,还要多注意一下卫生环境。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。