一般情况下,肱骨外科颈骨折通常是不需要做手术的。
肱骨外科颈骨折可分为内收与外展两种类型,按损伤的轻重可分为开放与封闭,通常患者经闭合手法复位、外展支架、内服活血化瘀药后,伤口大多能够恢复良好,一般不需要手术。但对青壮年粉碎性骨折、对骨折有高要求的患者,可以考虑进行外科手术,并且对于有血管、神经损伤或开放性骨折的患者,则需要进行手术,能改善病情。
一般情况下,右肱骨外科颈骨折的患者,需戴支架6—8周的时间,具体时间要根据患者的严重情况来判断。
如果患者是局部的裂纹骨折,一般在6周左右时,骨折端就已经会有明显的骨痂出现,此时就可以拆除支架了。
但是如果患者是粉碎性骨折,恢复的速度也会受到影响,骨骼的生长就会缓慢一些,需要8周左右的时间,而且如果患者是老年人,恢复的时间可能会更长。
需要手术治疗,一般可以选择切开复位内固定术,手术之后需要三个月的时间才能够完全康复,在一个半月的时候开始进行关节功能康复训练。平时要注意在饮食方面多吃豆类,奶类等含钙丰富的食物。
在肱骨外科颈部骨折中,最常用的手术方式就是三角肌的胸大肌间隙。
三角肌的胸大肌间隙其作用是利用三个肌肉与胸大肌的天然空隙,使其左右两侧分开,将头部的血管牵引到外侧,然后露出肱骨手术颈部。此外,也可以应用三角肌肌间隙入路,将三角肌头1/3和三分之一的肌肉纤维分开,并将其插入锁闭钢板内,用于肱骨头手术颈部骨折的治疗。
肱骨外科颈骨折需要密切观察远端的血运。具体有:
一、骨折的恢复要做好充分的休息和保护,如果活动过多,过度的运动,会影响到骨折的愈合,甚至有可能导致骨折的位置错位。
二、要注意远侧血管的血流和感受。
三、外固定病人要密切观察外固定的松紧程度。
四、在饮食上要避免吃辛辣、刺激性的食物,要戒烟戒酒,否则会对患者的骨折恢复造成一定的影响。
一般需要三个月的时间骨折才能愈合比较好的。平时注意避免患肢来回活动,抬高患肢的前臂,90度悬吊起来,这样利于消肿恢复。保持局部的固定,防止石膏松动,有可能会导致骨折错位更加明显。