老年人骨质疏松疼痛的原因一般有外伤、退行性病变等。具体分析如下：
1.外伤：如果老年人曾经受过外伤，可能会导致骨骼出现微小的骨折，骨折处可能会出现骨质疏松的情况，引起局部疼痛。
2.退行性病变：随着年龄的增长，骨质的流失可能会增多，同时骨的形成减少，可能会引起骨质疏松，同时受到刺激后，可能会导致疼痛。
老年患者的骨质疏松症主要是由于许多老人，特别是妇女，在绝经期之后出现了大量的骨质丢失，比如在绝经前没有补充钙剂、服用骨法橙、缺乏适当的运动、暴晒、过量的咖啡、酗酒、抽烟等。老年人出现骨质疏松，与其年龄及某些更年期有关，所以要注意对其进行早期的防治。
此外，日照减少、缺钙、缺维生素D、高钠饮食等；心血管疾病患者、绝经后妇女及其他影响骨代谢的疾病或药物也可导致老年人骨质疏松。
体内性激素水平降低。性激素的不足使骨形成和骨分解过程的动态平衡关系被破坏，使血钙向骨骼中沉积的速度减慢，而骨骼转变为血钙的过程加快，所以会造成老年性的骨质疏松。
老年人胸椎骨折通常可以通过保守治疗、手术治疗来处理。
因为老年人的年龄比较大，通常比较难承受大手术，可能有骨质疏松的特征。当胸椎骨折的时候，如果胸椎的压缩度小于1/3，脊柱稳定，脊柱没有压迫，可以采用保守治疗，即严格的躺在硬板床上，休息四个星期左右。必要时，可采用微创手术，对骨折部位进行复位、内固定，微创外科手术损伤很小，术后老年人通常不会受到明显的影响，可以立即行动。
胸椎骨折可能是以下原因引起的：
1.患者从高处摔落，髋部着地。如果患者从高处摔落，力道通过骶骨传递到胸椎，可能会造成胸椎骨压缩或爆裂骨折。
2.重物直接砸在患者的肩膀和后背上，会导致胸部脊柱的弯曲，也可能伴有旋转的力量，导致肋骨的断裂。
3.胸椎骨折可能是胸背肌肉的过度收缩引起，胸背肌肉的过度收缩会导致胸椎横突断裂，进而出现骨折。
4.患有老年骨质疏松症或骨瘤的患者，通常会出现病理性的骨折，一般表现为胸椎骨折。
