问题分析:您好,正常情况下46天黄疸应该老早退了,一直不退的话有可能是病理性的黄疸。
指导建议:这个需要做肝功能方面的检查看看黄疸的数值,如果肝功能都是正常的,单纯性黄疸偏高可以照蓝光,喝茵陈水,有助于降黄疸,必要时暂停母乳。
新生儿出现生理性黄疸,除了口服退黄疸的药,还要多喝水,在喝水时适当放点葡萄糖或者是白糖,增加排尿量,同时多晒太阳,如果是母乳喂养,还需要暂停母乳,加强喂养足够的热卡及液体摄入、多排大小便,均有助于黄疸的消退。照射蓝光是一个退黄的一个快速有效的方法,但需要住院才能做。
在晒太阳的过程中要把衣物全部脱下来,避免被阳光直接照射到身体上,避免穿着衣物。
光靠着衣物在阳光下晒是不行的。也不要在太阳下晒,以免晒到。由于婴儿肌肤细嫩,很容易被晒到,所以平时只要有空闲的时候,就应该多晒太阳。另外,要保护好自己的肚子,避免感冒,遮盖双眼,避免对视网膜造成伤害。平时要注意保证宝宝的足够睡眠。
黄疸过高可给与蓝光照射,并口服退黄药物及对症治疗。一般足月儿生后2-3天出现黄疸,4-5天达高峰,5-7天消退,最迟不超过2周。如果黄疸过高,或者生后24小时就出现黄疸,或者黄疸持续时间长,足月儿大于2周,这就是病理性的,需要积极治疗的,以免引起胆红素脑病等。
黄疸要分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸,出生7-14天内出现黄疸,血清胆红素在正常范围之内的,没有临床任何症状,宝宝的状态也是良好,吮乳有力,出现生理性黄疸数日内慢慢就会消退,所以不用担心。