一般情况下，小孩白天不咳晚上咳嗽厉害，家长可以通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体内容如下：
1.使用药物：支气管炎、肺炎、感冒等问题可能导致小孩白天不咳晚上咳嗽厉害，家长可以遵医嘱给小孩使用顺气化痰颗粒、参贝止咳颗粒、杷叶润肺止咳膏等药物进行治疗。
2.日常护理：家长还应注意小孩的日常护理，避免受凉，可以在睡前喝一杯温热的水，缓解咳嗽的情况。
一般情况下，小孩白天咳嗽晚上不咳，可以通过药物治疗、日常管理等方式精进行治疗。具体情况分析如下：
儿童在白天出现咳痰的主要因素有很多，比如儿童近期出现了明显的感冒，有可能是支气管炎或是支气管肺炎，需要进行抗感染、止咳化痰等药物。早晨咳嗽、锻炼时，属于感冒过敏引起的咳嗽。最好不要接触过敏源，可以口服一些有抗过敏性的药物，例如孟鲁司特钠-酮替芬。有时候是因为白天没有饮水，喉咙炎症所致，多饮水即可。
晚上咳嗽比较严重的需要考虑炎症刺激引起的，这是由于气道当中的分泌物增多导致的，不能排除支原体感染的可能，需要使用抗生素控制感染的，另外就是化痰止咳的药物。
晚上睡觉的时候大多数人都是张口呼吸，干燥空气没有办法经过鼻腔的湿润，通过口腔就会直接进入呼吸道，会导致呼吸道黏膜干燥，呼吸系统受到了干燥的刺激，很容易发生咳嗽的现象。所以，睡觉之前多喝水或者在屋内加一个加湿器，或者睡觉之前雾化吸入生理盐水，可以有效缓解呼吸道干燥引起的咳嗽。
小孩子晚上咳嗽厉害考虑是小儿肺炎，是一种常见病，多发病，一年四季均可发病，但以冬春寒冷季节及气候骤变时多见。起病可急可缓，但以急性为多见多为上呼吸道感染和支气管炎蔓延的结果亦可继发于麻疹、百日咳等呼吸道传感染病之后本病对小儿的健康威胁很大一般需要输液治疗。
宝宝晚上咳嗽白天不咳，可能是以下原因导致的：
家里太干燥，或者是宝宝对家里的东西过敏，比如花粉、宠物，容易导致宝宝嗓子干痒，引起的刺激性咳嗽；如果宝宝有胃食管反流，也会引起宝宝刺激性的咳嗽。同时如果宝宝有湿疹或者是过敏史，晚上关紧门窗容易造成空气不流通，会导致宝宝接触过敏原比较多。
所以平时一定要从多方面来注意，家里一定要开窗通风，让宝宝多喝水，如果同时伴有喷射性的呕吐、反酸，需要及时就医检查，对症治疗。
