你好。女,61岁,长期卧床病人,脑出血后遗症,鼻饲。一...

会员37223926 61岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
你好。女,61岁,长期卧床病人,脑出血后遗症,鼻饲。一月前总是三五天发生一次低烧。怀疑是免疫差,抵抗力差。将每日三顿饭改为四顿。之后消化不良,吃不下了。社区医生建议点滴补盐水。输液五天后,又发现四肢和腹部浮肿,尿发红且量少。现已停点滴近一个星期,浮肿仍然加重,每天冲洗膀胱,尿仍发红。
曾经治疗情况和效果:

查肾功没有问题。蛋白尿+-。

想得到怎样的帮助:

咨询目的:发病原因和用药指导。

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张利勇 副主任医师 扬州市中医院外科 三级甲等
擅长:骨折,骨质增生,股骨头坏死,骨质疏松,韧带拉伤,半...
已帮助用户: 11487
问题分析:你好,从你描述的情况上看,脑出血后遗症,没有吞咽功能,尿色深,有浮肿,考虑进食不好,补液量不足,蛋白缺乏,这些情况导致的现有表现。
意见建议:建议,患者浮肿,也可能和吃的降压药有关系,一定要控制好血压,保证每天的鼻饲水量,同时翻身扣背,加用抗生素,患者病情比较重,一定要避免感染和适度活动肢体,避免血栓形成。
相关问答

一般情况下,脑出血后遗症不能好。
脑出血是指非外伤性脑实质内出血,容易造成脑细胞损伤,功能丧失,经过治疗,部分细胞功能可以恢复,部分完全坏死形成软化灶,从而引起脑出血后遗症,经过康复训练,周围脑组织能部分代偿坏死脑组织的功能,脑出血后遗症发病以后,可能会导致神经系统功能缺损,使患者症状能够部分减轻,但仍然有部分症状持续存在,因此脑出血后遗症不能好。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,脑出血后遗症抽风可能是癫痫发作。
脑出血后癫痫发作的患者,建议及时前往医院,在医生的指导下服用抗癫痫药物进行治疗。如果用药后症状仍未改善,建议在医生的指导下采取手术的方式进行治疗。日常生活中,患者要适当进行体育锻炼,如慢跑、游泳等,还要保持轻松、愉快、平和的心态,避免激动、紧张、愤怒等情绪刺激。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,脑出血后遗症可以吃各种谷类和粗粮、奶类和豆制品、富含维生素C的食品等,具体分析如下:
1.各种谷类和粗粮,比如小米、粳米、高粱、稻米等,这些食物中富含粗纤维,能促进胃肠的蠕动,帮助排便,预防脑出血后的便秘;
2.奶类和豆制品:富含优质蛋白的食品,既能给病人补充丰富的营养,又能起到很好的防护心脑血管的功效;
3.富含维生素C的食品:比如新鲜的蔬果,可以防止脑溢血的病人出现血管血栓,减少再发的几率。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑出血后遗症一般需要3个月-6个月左右查一次。具体恢复的情况,要以病情而定的,一般在一年以后基本就定型了。疾病恢复期限制总热量,多吃富含膳食纤维的食物,尽量少吃蔗糖、蜂蜜、水果糖、糕点等。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑出血后遗症主要症状就是偏瘫、口眼歪斜甚至是全身瘫痪等。有些后遗症明显,有些不明显,所以一定要经常检查。可以做影像来检查,比如CT和MRI。平时多观察患者的情况,如果有任何反常很容易是后遗症。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑出血后遗症截瘫者,会出现同一侧的肢体出现无法感知冷热疼痛,并且无法进行运动,还可能会有头晕头痛、记忆力减退、智力减退、眼花耳鸣、注意力不集中、多汗盗汗、失眠多梦、食欲不振等症状。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病