失血量超过全身20%会休克。
如果是成人，失血超过全身20%，就会出现失血性休克，失血量在2000ml左右，主要症状是血压降低、皮肤粘膜潮湿、神志不清、失去知觉。出现失血性休克时，首先要找到出血的位置，然后进行压迫止血，或者是外科做血管结扎。同时要注意及时补充红细胞、血浆、补充液体、血管活性药物等，以保证重要组织的血液循环。
失血引起来的休克主要看失血量的多少和失血的速度，一般15分钟内造成失血低于全血量的10%，这时候机体可以通过代偿使血压和组织灌流量保持稳定。但是如果快速失血量超过总血量的20%以上，就可以引起休克。一般成年人的总血量在4000ml到5000ml，如果失血量超过1000ml就会引起休克。失血性休克治疗上主要是止血以及补充血容量，平卧休息观察情况再对症处理。
一般来说，休克指数为一则出血量在20%-30%之间。
在临床上，休克指数是一种常见的失血量估计方法。休克指数是指心跳和收缩压力的分值。正常的休克指标是0.5。如果休克指数为1，出血量在20%-30%之间，属于轻微出血。如果出血持续增加，出血量在30%-40%之间，休克指数在1-1.5以内。如果休克指数超过1.5，一般会出现30%-50%的失血。休克指数超过2时，属于极度严重的休克，失血超过50%。
休克时，人体各部位的血液供应都严重不足，细胞缺血、缺氧。休克初期，病人神志清楚，但是常常烦躁不安、脸色苍白、出冷汗、浑身湿冷、心跳快、脉搏快、心慌、尿量减少。此时，如果没有及时救治，病人病情继续加重，会出现意识恍惚、表情淡漠，甚至昏睡、不容易叫醒；皮肤黏膜发紫或者出现花斑；摸脉搏又快又细，静脉血管都瘪了，尿量也越来越少。
休克按严重程度分为三级，分别是休克早期、休克中期、休克晚期。
1.休克早期：患者可能出现面色皮肤苍白、出冷汗、烦躁、心率加快、呼吸加快、血压偏低等症状。
2.休克中期：患者呈嗜睡状态，意识不清、四肢湿冷、脉搏细弱，血压明显下降，收缩压可低于50毫米汞柱，脉压差缩小，尿量明显减少。
3.休克晚期：患者可能出现皮肤紫干、呼吸急促、面色灰暗、肢端发凉、抽搐或昏迷。
失血性休克可能在1到3天会醒过来，建议及时到医院进行治疗。失血性休克是患者体内有效循环血量大规模减少，现有的血容量无法维持循环系统向全身的组织器官输送足够的氧和其他营养物质，导致机体出现头晕、出汗、昏迷等症状。如果患者的出血量不是特别大，经过积极的控制以后，患者可能会在1天左右逐渐清醒过来。如果患者的出血量比较大，那么清醒的时间可能会延长到3天左右。建议患者在平时要做好自身护理，避免出现失血的情况，如果存在外伤性出血，应注意保持伤口清洁，并积极防止感染。恢复期患者应保证均衡的饮食，来满足机体修复的营养需求。
失血引起的休克，在临床称为失血性休克，成年人的总血量为4000-5000mL，失血一般超过全身总血量的20%，即失血800mL左右，便可能引起休克，甚至出现生命危险。1、轻度休克：当失血800ml以下时，便可能出现口渴、精神紧张、皮肤颜色发白、皮温正常或发凉、收缩压升高或正常、舒张压增高、脉压差缩小症状，但尿量正常；2、中度休克：即失血800-1600ml，可能出现表情淡漠、口渴、皮肤色泽苍白、皮肤发凉症状，收缩压为70-90mmHg，脉压差小。此时患者的心率为100-200次/分，明显表现出尿量减少、浅表静脉塌陷、毛细血管充盈迟缓现象；3、重度休克：如果患者在短期内失血超过1600mL，可出现肢端青紫、厥冷，收缩压低于70mmHg，甚至测量不出血压的状态。此时患者可能无尿，意识状态常表现为昏睡甚至昏迷。如果患者出现失血量较大，一定要早期救治，若为中度休克，甚至出现昏睡、昏迷状态时，便可能有生命危险。建议早到医院救治，根据患者的生命体征评估休克程度，以便干预治疗。
若在15分钟内快速大量失血，当机体失血量超过总量的20%，约1000ml，超出机体代偿能力，可引起心输出血量、平均动脉压降低，可发生失血性休克。临床中将失血性休克按照失血量分为四级。1、失血性休克Ⅰ级：当失血量为体内血液总量的5%以下，患者一般无明显症状表现，仅可能出现轻度心率增快，无血压、脉压以及呼吸等变化；2、失血性休克Ⅱ级：当失血量为15%-20%，心率大于100次/分，并且有呼吸加速、脉压下降、皮肤湿冷、毛细血管充盈延迟、轻度焦虑等症状；3、失血性休克Ⅲ级：当失血量为体内血液总量的30%-40%，可出现呼吸急促、心率增快、收缩压下降以及少尿、意识改变等；4、失血性休克Ⅳ级：当失血量＞40%，可出现心率增快、收缩压下降、脉压很小或检测不到舒张压，由于患者此时失血量较大，可能会出现皮肤苍白或湿冷状态以及少尿或无尿的表现。随着失血量增加，意识状态受抑甚至可能丧失意识。针对失血性休克者，要针对病因给予有效的止血治疗。同时还要开通静脉通路，迅速进行扩容、补液以及输血治疗。对于活动性出血者，要注意限制性晶体补液量。当出血量较大需要输血时，可按照1∶1的比例输注血浆和红细胞。
一般来说，休克指数为一则出血量在20%-30%之间。在临床上，休克指数是一种常见的失血量估计方法。休克指数是指心跳和收缩压力的分值。正常的休克指标是0.5。如果休克指数为1，出血量在20%-30%之间，属于轻微出血。如果出血持续增加，出血量在30%-40%之间，休克指数在1-1.5以内。如果休克指数超过1.5，一般会出现30%-50%的失血。休克指数超过2时，属于极度严重的休克，失血超过50%。
