一般见于食用过量高蛋白饮食以后、情绪激动、剧烈的运动、长时间受寒、妊娠等,这些因素可以出现暂时性蛋白尿,但尿蛋白定性一般不会超过(+)。因此如果检查时受这些因素的影响,一般会呈现尿蛋白阳性,但这些因素解除以后呈现尿蛋白阴性。
如果肾炎的病人单纯表现为尿蛋白0.5克每24小时,一般不需要加用免疫制剂。病人的血压升高,家用acei、arb类的降压药物,病人的血压不高,动态观察。但是,一定要注意生活方式的改善,包括低盐、低脂饮食,每天摄入的盐不能超过6克,一旦出现水肿、高血压、肾功能衰竭,盐的摄入要限制在2到3克,要避免食物中脂肪的摄入,包括肥肉、动物油脂、动物内脏等,再就是要戒烟、限酒。
有可能是肾炎,尿蛋白并不是肾炎诊断的必备条件。肾炎指的是肾小球肾炎,是肾小球毛细血管遭到损伤,血液从肾小球这个毛细血管中经过的时候,由于肾小球毛细血管滤过屏障的损伤,从而导致血液中的蛋白质红细胞等成分从毛细血管中漏入到尿液中。
慢性肾小球肾炎是一种明显进展性疾病,临床以血尿、蛋白尿、高血压、水肿等不同表现为特征,一般治疗以延缓肾脏病进展为原则,不以消除蛋白尿和血尿为原则。肾炎以单纯的血尿为表现,治疗还是不错的,尿中没有蛋白就达到治疗目的,没有必要把潜血彻底治疗消失,潜血对肾脏功能影响很小。
尿蛋白加减不一定是肾炎。如肾病综合征,慢性肾小球肾炎,肾盂肾炎,自身免疫性疾病导致的肾损害以及代谢性疾病肾损害等。尿常规中的尿蛋白是定性检查,反映的是一次排尿中蛋白质的浓度。