孩子清晨咳的厉害白天不怎么咳，是因为在夜间的时候体内的分泌物，比如痰液堆积在支气管或者肺泡内不太容易排出。所以，会在清晨的时候出现剧烈的咳嗽，从而把痰液进行排出，需要使用消炎类的药物进行消炎，才能减少痰液的分泌。
若小儿白天不咳而晚上咳，一般是因为宝宝在白天的时候运动，活动量大，气管内的分泌物随着呼吸排出体外，不会产生聚集，而晚上宝宝的活动量少，气管内的分泌物不能随着呼吸排出，聚集在气管，气管内的神经受到刺激就出现了白天不咳晚上咳的现象。
不能以什么时间段咳嗽来辨别是寒咳还是热咳。夜间的温度比白天温度低，人容易因为受凉而引起咳嗽，但并不意味着晚上咳嗽就一定是寒咳，热咳的患者在晚上也可能会出现咳嗽加剧的症状。是寒咳还是热咳，可以根据症状来判断。
应该考虑呼吸道感染的可能，应该给孩子应有消炎药和清热止咳的药物，适当的多喝水，保持室内的湿度高一些。注意饮食调节，鱼、蟹、虾和肥肉等荤腥、油腻食物，可能助湿生痰，有的还可能引起过敏反应。辣椒、胡椒、生姜等辛辣之品，对呼吸道有刺激作用，要注意避免。而新鲜蔬菜如青菜、胡萝卜、西红柿等，可以供给多种维生素和无机盐，有利于机体代谢功能的恢复。
宝宝夜间咳嗽明显，白天没有症状，考虑是气温变化以及体位改变的影响，夜间冷空气刺激可以引起咳嗽，同时卧位时喉间分泌物刺激可以导致咳嗽明显，治疗上要注意夜间保暖，如果症状持续加重，可以考虑去正规的医院口服药物或者是输液治疗，恢复起来都是比较快的，没什么大碍。
热咳主要是风热侵袭肺卫，入里化热所致。热咳主要症状为咳黄痰或黏痰，且痰不易咳出，还常伴有咽喉肿痛，舌质红、苔厚腻，白天咳嗽比晚上严重。而寒性咳嗽，主要是感受寒邪，肺气失宣所致，主要以咳白痰或白色泡沫痰为主，舌苔白，甚至孩子会流清涕，多是在夜间咳嗽比白天咳嗽严重。
