通常情况下,膝盖后交叉韧带损伤,患者可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下:
一般情况下,后交叉韧带损伤急性期应采用保守治疗,并使用支具保护3个月,同时进行股四头肌、腘绳肌力量锻炼,以提高关节动力稳定性。慢性膝关节后向不稳定性可采用后交叉韧带重建术,关节镜下可见后交叉韧带松弛或挛缩,可采用自体肌腱移植或异体肌腱移植,自体肌腱通常取半腱肌或股薄肌,异体肌腱可用胫前肌或跟腱替代原有损伤后交叉韧带。
膝盖后交叉韧带损伤之后是否需要做手术,需要根据韧带的损伤情况对于关节的稳定性的影响程度,结合医生的意见下再做决定。
如果是1级、2级韧带损伤的程度,韧带部分的轻微的挫伤,在医生的建议下患者可以不进行手术治疗,选择保守治疗措施即可。
如果是3级韧带损伤的程度,这种程度是比较严重的情况,韧带部分可能是完全性断裂,关节的稳定性也受到了明显的影响,从病情的严重程度上,这种情况是需要进行手术治疗的,通过手术能够恢复损伤韧带的连续性以及完整性,能够最大程度的保护关节的功能。如果本来应该进行手术但是选择拒绝的患者,导致病情的延误,影响关节的不稳定,容易形成关节的畸形,导致创伤性骨性关节炎,后果是比较严重的。
膝盖后交叉韧带损伤最常见的表现有些病人会觉得在屈伸关节,尤其在上下楼梯或者在做一些比较剧烈的运动的时候,膝盖会打软腿会没力,就觉得感觉控制不了膝盖的转动一样,有时候甚至走路的时候突然间没力会跪下来,所以总的来说最重要的一个症状是觉得关节不稳定打软腿。
后交叉韧带重建手术需要1-2小时左右。
后交叉韧带重建手术分为常规的切口和后十字韧带的小切口修复。手术方式的选择与患者的病情和手术方式有关,而手术的持续时间和医生的熟练程度、患者的病情有关,通常都在1-2个小时左右。目前外科医师都会采用后交叉韧带重建手术进行微创修复,创伤小,出血少,术后恢复较快,且术后恢复良好,患者的满意程度较高。
后交叉韧带损伤的患者,在初期要通过查体和患者的辅助检查来判断其病情,从而制定相应的治疗措施,例如后十字韧带完全断裂,应及时进行外科治疗,使其恢复到原来的解剖状态,从而加速韧带的愈合。
要想让患者的膝盖活动性恢复到患者的正常功能,还要在以后进行一些努力的功能训练。运动的方式是在运动初期进行股四头肌的收缩功能训练,以预防肌肉的萎缩。大约在一个半月后,患者要做的是让患者在病床边坐姿,膝盖紧贴床边,同时保持双腿自然下垂,同时由助理进行辅助运动,一只手按着股骨,一只脚按在脚踝上,以此来增加膝关节的灵活性。
膝盖前交叉韧带损伤后,一般需要重建,达到1-4个月手术最合适。
膝关节前十字韧带的伤害主要是因为运动伤害引起的,例如打球,踢球,体操等,这些都是很少见的,因此在一个多月的时间里,应该做前十字韧带修复术。如果是高强度的创伤,会导致胫骨平台骨折,导致前十字韧带断裂,需要进行胫骨平台的内固定,等骨折完全恢复后,再进行前十字韧带再造手术,通常在3个多月-4个月后,再进行重建。其治疗时机取决于病人的ACL损伤、周边骨折等因素。
治疗期间,应保持良好的生活习惯,早睡早起,避免熬夜。戒烟、戒酒。