宝贝4岁半，上门牙旁第三颗牙有龋齿，说是10岁左右才能换牙，牙疼了，就领到牙医诊所看牙，修好了，牙龈却反复肿痛，鼓起来一个小包，吃消炎药还能回去，（修牙的时候，孩子没有冷热和接触疼痛）单老反复，孩子有时候疼的很厉害，有时候仅咬合痛，今天拍了片子，医生说是根尖炎，建议根管治疗，拍片的诊所因为孩子太小害怕伤到孩子恒牙牙胚，也害怕孩子不配合，不给治疗，仅仅说这个情况牙齿不如不堵上，情况能比现在会好一些，因为上面通气了，压力会小一些，
想问一下真是这样的吗？孩子太小，除了根管治疗还有其他的治疗方法吗？听说抽了神经会对未萌出的恒牙有影响。
通常来说，小孩龋齿是否需要填充，需要根据情况而定。
如果小孩龋齿是即将更换的状态，可以不进行填充，等到乳牙自行的脱落。如果说小孩后面的大牙出现了龋齿，并且更换的时间比较久，龋齿是需要进行填充的。总而言之，如果小孩的龋齿即将要脱落，那么可以暂时不填充，如果近期内不会脱落，不会被恒牙替换，那么就需要填充。
小孩龋齿通常会影响换牙。
如果儿童发生龋齿，应立即采取措施，避免发生根尖周炎，从而导致恒牙发生牙胚感染，从而影响其生长。此外，如果龋齿症状比较严重，已经影响到了牙根、牙髓感染，需要及时积极的治疗，避免龋齿无法正常脱落，影响到恒牙的萌出。因此，在出现龋齿后，建议家长带孩子到口腔科、儿科进行检查，看龋齿的情况。如果情况比较严重，需要及时进行根管治疗，平时要让宝宝养成刷牙和漱口的良好习惯。
小孩有龋齿可以通过药物治疗、补牙、充填和根管治疗等方式进行治疗。
1.药物治疗：小孩龋齿可以在医生指导下通过药物治疗，一般常用的有氟化物的药剂来进行窝沟封闭，还可以使用75%氟化钠甘油糊剂、8%氟化亚锡溶液等。
2.补牙：小孩出现龋齿可以用树脂填充材料，直接修补受损的牙齿。
3.充填：如果小孩出现牙体组织实质缺损，无法自行修复时，需要进行充填疗法，去除龋坏的牙体组织后再用银汞合金材料进行充填。
4.根管治疗：小孩龋齿可以使用根管治疗，根管治疗需要借助仪器进行治疗，同时根管治疗可以去除感染的牙髓和其它物质，可以有效的缓解和控制感染。
在平时要让孩子养成良好的饮食和卫生习惯，每天需要刷牙两次，饭后要漱口保持口腔清洁。
龋齿是口腔内细菌菌斑侵蚀和牙齿缺陷导致的，口腔内有许多细菌，尽早发现浅层的龋齿是治疗的有利时机。
不管什么原因导致的龋齿，症状都差不多，还没有形成龋洞时，药物治疗缓解，防止龋洞进一步形成，若龋洞形成，要进行填充，将龋齿处坏的组织去除干净，清洗消毒后再填充空洞，建议每半年或一年检查，早日发现龋齿，早期充填治疗。养成早晚刷牙，饭后漱口的良好生活习惯，少吃零食以及甜食。
儿童患有龋齿需要及时进行龋齿的处理，尽管儿童的牙齿都是乳牙，但是在乳牙脱落之后，就会有新的恒牙代替。但乳牙也起到了很大的作用，例如在没有恒齿的情况下，乳牙可以起到一定的咀嚼的效果。此外，还可以促进恒牙的萌出，促进颌骨的生长，因此，乳牙很关键，如果没有乳牙，孩子的生长就会受到影响。儿童的乳牙出现了龋齿，需要进行补牙，需要清除掉的龋坏的牙齿并进行填充。
