膝关节半月板损伤可以通过制动、使用药物、理疗、抬高患肢等来保守治疗。
1、膝关节制动,采用可伸缩支架。
2、损伤急性期应积极处理疼痛、积液、肿胀等问题,可以采用非甾体类的消炎止痛药、外用、口服活血化瘀、去风除湿的中药。
3、配合物理治疗,如烤电、热敷、中药熏蒸等,可促进膝关节不适的减轻。
4、可以进行股四头肌肌力、膝关节活动度、双下肢平衡练习,比如自行车,抬高等。
半月板损伤后,应按损伤种类及程度,选用不同方案进行处理。
如果是一二度伤害,即核磁共振检查显示未受累全层撕裂,这样的伤害我们推荐保守治疗,可如换肢与呼吸相配合等,最近忌剧烈运动,降低膝关节活动度,多休息,使关节半月板自痊愈。如果整个过程撕裂,此时则需通过手术治疗的方式应对,能吻合缝合半月板可尽可能地保存、缝合和修复。如果说有点边缘化撕裂的话,并非有利于缝合的话,建议切除,为了使膝关节半月板一顺滑、一平整。
膝关节半月板损伤封闭治疗方法包括保守治疗、手术治疗等。
膝关节中半月板损伤为常见病、多发病,膝关节内侧半月板损伤按核磁共振检查的需要分为三度。首先,对半月板损伤后膝关节内部改变进行分类,膝关节半月板损伤后,若有轻微损伤,选用保守治疗,保守治疗多采用抗炎镇痛。中度或者重度损伤患者则要考虑到开放疗法,在术后早期应该尽早使用一些药物来恢复膝关节功能。通常如膝关节无明显肿胀、疼痛、炎症反应等,不宜封闭治疗,由于封闭治疗以激素为主,激素治疗对半月板愈合有影响。在关节镜下观察到半月板已经发生了很大程度的破坏后再进行开放手术修复就比较合适了。
目前没有针对膝关节半月板损伤的药物,但可以使用非甾体消炎药、盐酸氨基葡萄糖、活血止痛胶囊、滑膜炎颗粒等缓解病情,具体分析如下:
药物治疗通常是用于半月板损伤后继发的膝关节无菌性炎症、软骨损伤、滑膜炎等,主要是非甾体消炎药,是一种能够抑制膝关节内的无菌性炎症,减轻关节肿胀、疼痛,减轻关节软骨的继发性损伤。可以通过盐酸氨基葡萄糖来进行软骨细胞的营养,也可以通过活血止痛胶囊、滑膜炎颗粒等来进行治疗。
膝关节外侧盘状半月板损伤主要通过手术来治疗。
圆盘半月板是一种罕见的半月板,其上半月板的外侧比内侧的半月板更大。在没有受伤之前,不建议外科切除盘状半月板,可以采用月板、健骨、舒络、贴等辅助措施,在损伤区及多余区切除时,尽量保持半月板的边角,避免与膝关节之间的关节发生直接的碰撞,导致早期发生关节退行性病变,有些病人在切除盘状半月板和损伤区后,可以逐渐恢复到半月板的形态,保持良好的活动能力。
膝关节半月板损伤手术治疗好不好,需要根据具体的病情进行判断。
膝关节半月板损伤后,膝关节磁共振检查需积极更近检查,清楚半月板损伤具体范围,如有手术指征,需积极手术,那这个条件当然很不错。若损伤程度较轻,积极保守处理即可,以用支具3~4周固为主。恢复期间要注意休息,避免剧烈的运动。平时要注意患处的保暖和干净卫生,避免细菌感染。