转氨酶数值达到500U/L也并不一定严重，比如急性胆囊炎，有时会出现明显的转氨酶升高，不仅可以达到500多，甚至有可能达到800以上，不过在应用抗菌药物以及保肝药物以后，转氨酶有可能在3天内迅速下降，甚至有可能接近正常水平。不过有些疾病所造成的转氨酶升高达到500U/L，比如病毒性肝炎、肝硬化、自身免疫性肝病，这时是有可能引起严重后果的，甚至有可能造成肝功能衰竭，引起肝性脑病，甚至出现死亡。
谷丙转氨酶的正常参考值是0~40单位每升，那么谷丙转氨酶45就是稍高于正常值，临床价值不大。如果反复检测肝功能，出现谷丙转氨酶升高或者是呈进行性升高的一个趋势，考虑存在转氨酶升高，需要进一步寻找原因。
患者需要注意的是，所有引起肝细胞破坏的疾病都可以引起谷丙转氨酶升高，如急性肝炎，慢性肝炎，肝硬化，肝癌，胆管良恶性肿瘤，肝脏转移癌等都可以引起谷丙转氨酶升高。
谷丙转氨酶是肝功能检查中常监测的指标之一。谷丙转氨酶的升高，是由于肝脏破裂释放导致的，常提示肝脏功能损害。一般谷丙转氨酶正常值在40左右，而45属于轻度升高状态，目前看来不是特别严重。
患者需要注意的是要查清楚病因，是否是由于乙肝病毒、脂肪肝、酒精肝、丙肝导致的肝功能损害，以免症状进一步加重，导致肝硬化的发生。建议患者进一步完善肝炎血脂等化验及肝胆彩超，来明确诊断。
乙肝病毒量10的7次方，应该是比较高的一种状态，具体是否需要治疗，要结合肝功能、腹部彩超的肝脏形态、结构和脾脏的形态结构以及一些临床症状。如果肝功能正常，肝脏的形态，结构和脾脏的形态结构正常，没有出现明显的临床症状，暂时就不需要治疗，因为这个时候是乙肝的免疫耐受期。
怀孕期间，谷丙转氨酶数值偏高，是由于怀孕后体内激素水平变化、以及胎儿的发育，导致肝脏的负荷加重，使肝细胞的功能受到影响。而谷丙转氨酶是存在于肝细胞浆中，而且比较敏感，当肝细胞发生异常时谷丙转氨酶会升高。
在医院抽血化验，考虑感染了丙肝，同时进一步检查丙肝病毒是阳性的，需要尽早抽血化验丙肝病毒基因分型，同时尽早使用抗病毒药物。现在应该是可以治好的，规范的，口服三个月的小分子药物，绝大部分都是可以治好的。
