医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
邢永生
主任医师
新乡市中心医院内科
三级甲等
擅长:冠心病介入治疗术,心律失常射频消融术,心脏起搏器安...
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病例分析:夫你好:我妈今年64岁,患有高血压6、7年了,去年心脏做了彩超左心房有点扩大,有时有感觉点心慌,当地大夫说是高血压引起的心脏病。前几天又做了脑核磁有脑梗。现在早晨起来老感觉头晕、恶心。现服用厄贝沙坦降压药,每天服用一片,前段时间改成每天两片,但血压还是不太稳定。意见建议:1.治疗目的及原则
降压治疗的最终目的是减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。降压治疗应该确立血压控制目标值。另一方面,高血压常常与其他心、脑血管病的危险因素合并存在,例如高胆固醇血症、肥胖、糖尿病等,协同加重心血管疾病危险,治疗措施应该是综合性的。
(1)改善生活行为 ①减轻体重。②减少钠盐摄入。③补充钙和钾盐。④减少脂肪摄入。⑤增加运动。⑥戒烟、限制饮酒。
(2)血压控制标准 原则上应将血压降到患者能最大耐受水平。
(3)多重心血管危险因素协同控制 降压治疗后尽管血压控制在正常范围,血压升高以外的多种危险因素依然对预后产生重要影响。
2.降压药物治疗
(1)降压药物种类 ①利尿药。②β受体阻滞剂。③钙通道阻滞剂。④血管紧张素转换酶抑制剂。⑤血管紧张素II受体阻滞剂。
(2)治疗方案 大多数无并发症或合并症患者可以单独或者联合使用噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂等。治疗应从小剂量开始,逐步递增剂量。临床实际使用时,患者心血管危险因素状况、靶器官损害、并发症、合并症、降压疗效、不良反应等,都会影响降压药的选择。2级高血压患者在开始时就可以采用两种降压药物联合治疗。
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贾永杰
行唐县人民医院内科
二级甲等
擅长:擅长冠心病,脑梗死,脑出血,短暂性脑缺血发作等
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问题分析:您好,长期的高血压会造成心脏负荷过重,会引起心功能不全,冠心病的发生,会出现心慌、气短等症状。脑梗塞和口服厄贝沙坦都有可能会引起头晕、恶心的症状。如果长期服用厄贝沙坦都没有出现过头晕、恶心考虑是脑梗塞的可能性大,建议您继续口服厄贝沙坦,根据血压调控用量。在控制好血压的情况下,阿司匹林和丹参可以长期服用,对心脏和脑梗塞都有好处。
意见建议:建议您定期监测血压,控制好血压,必要时可在医生的指导下调整用药,祝您早日康复。
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赵莹莹
济宁市金乡县宏大医院内科
二级甲等
擅长:内科、上呼吸道感染
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问题分析:您好,根据您描述的您是有高血压,平时避免情绪激动
。,
意见建议:常用药物如卡托普利片,复方降压片等,您也可以结合当地医生应用降压零号或者依那普利等药物治疗,饮食上低盐饮食
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刘倩
主治医师
大名县中医院内科
擅长:心脑血管系统疾病,妇科
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问题分析:您好,根据您所提供的病情资料,高血压引起的心脏大应该是左室大。
意见建议:您现在服用的降压药既能降压,又能改善心室重构,副作用小,如果老人心率快还可以吃小量的倍他了乐克,还可用阿托伐他订钙。