大夫你好:我妈今年64岁,患有高血压6、7年了,去年心...

会员37135492 64岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
大夫你好:我妈今年64岁,患有高血压6、7年了,去年心脏做了彩超左心房有点扩大,有时有感觉点心慌,当地大夫说是高血压引起的心脏病。前几天又做了脑核磁有脑梗。现在早晨起来老感觉头晕、恶心。现服用厄贝沙坦降压药,每天服用一片,前段时间改成每天两片,但血压还是不太稳定。
曾经治疗情况和效果:

前段时间输了5天治疗脑梗的液体,现在还服用的阿司匹林和丹参

想得到怎样的帮助:

请问从她的症状看服用哪种降压药好并且副作用小?还需长期服用哪些治疗脑梗和保护心脏的药?

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
邢永生 主任医师 新乡市中心医院内科 三级甲等
擅长:冠心病介入治疗术,心律失常射频消融术,心脏起搏器安...
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病例分析:夫你好:我妈今年64岁,患有高血压6、7年了,去年心脏做了彩超左心房有点扩大,有时有感觉点心慌,当地大夫说是高血压引起的心脏病。前几天又做了脑核磁有脑梗。现在早晨起来老感觉头晕、恶心。现服用厄贝沙坦降压药,每天服用一片,前段时间改成每天两片,但血压还是不太稳定。
意见建议:1.治疗目的及原则 降压治疗的最终目的是减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。降压治疗应该确立血压控制目标值。另一方面,高血压常常与其他心、脑血管病的危险因素合并存在,例如高胆固醇血症、肥胖、糖尿病等,协同加重心血管疾病危险,治疗措施应该是综合性的。 (1)改善生活行为 ①减轻体重。②减少钠盐摄入。③补充钙和钾盐。④减少脂肪摄入。⑤增加运动。⑥戒烟、限制饮酒。 (2)血压控制标准 原则上应将血压降到患者能最大耐受水平。 (3)多重心血管危险因素协同控制 降压治疗后尽管血压控制在正常范围,血压升高以外的多种危险因素依然对预后产生重要影响。 2.降压药物治疗 (1)降压药物种类 ①利尿药。②β受体阻滞剂。③钙通道阻滞剂。④血管紧张素转换酶抑制剂。⑤血管紧张素II受体阻滞剂。 (2)治疗方案 大多数无并发症或合并症患者可以单独或者联合使用噻嗪类利尿剂、β受体阻滞剂等。治疗应从小剂量开始,逐步递增剂量。临床实际使用时,患者心血管危险因素状况、靶器官损害、并发症、合并症、降压疗效、不良反应等,都会影响降压药的选择。2级高血压患者在开始时就可以采用两种降压药物联合治疗。
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贾永杰 行唐县人民医院内科 二级甲等
擅长:擅长冠心病,脑梗死,脑出血,短暂性脑缺血发作等
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问题分析:您好,长期的高血压会造成心脏负荷过重,会引起心功能不全,冠心病的发生,会出现心慌、气短等症状。脑梗塞和口服厄贝沙坦都有可能会引起头晕、恶心的症状。如果长期服用厄贝沙坦都没有出现过头晕、恶心考虑是脑梗塞的可能性大,建议您继续口服厄贝沙坦,根据血压调控用量。在控制好血压的情况下,阿司匹林和丹参可以长期服用,对心脏和脑梗塞都有好处。
意见建议:建议您定期监测血压,控制好血压,必要时可在医生的指导下调整用药,祝您早日康复。
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赵莹莹 济宁市金乡县宏大医院内科 二级甲等
擅长:内科、上呼吸道感染
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问题分析:您好,根据您描述的您是有高血压,平时避免情绪激动 。,
意见建议:常用药物如卡托普利片,复方降压片等,您也可以结合当地医生应用降压零号或者依那普利等药物治疗,饮食上低盐饮食
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刘倩 主治医师 大名县中医院内科
擅长:心脑血管系统疾病,妇科
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问题分析:您好,根据您所提供的病情资料,高血压引起的心脏大应该是左室大。
意见建议:您现在服用的降压药既能降压,又能改善心室重构,副作用小,如果老人心率快还可以吃小量的倍他了乐克,还可用阿托伐他订钙。
相关问答

到正规的医院找专业的医生检查,需要完善相关检查排除其他身体的疾病,一般检查有心电图,心脏彩超,心肌酶,心梗三项,bnp,高血压四项,24小时尿蛋白,17羟,17酮,香草酸等,排出其他疾病比如嗜洛细胞瘤,原发醛固酮增高症等引起的继发性高血压。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压可经常艾灸合谷穴、足三里穴等,以起到强身健体、辅助降压的作用。但对于热证型或肝阳上亢型病人,则不宜使用。操作时,将艾条点燃,对准施灸部位轻轻旋转,以皮肤有温热感而不烫伤皮肤为宜。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

体重超重或肥胖是血压升高的重要危险因素。体重常是衡量肥胖程度的指标,采用体重指数(BMI),(20~24为正常范围)。腰围反映向心性肥胖程度。高血压者约1/3有不同程度肥胖。血压与BMI呈显著正相关。肥胖的类型与高血压发生关系密切,腹型肥胖者容易发生高血压。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压的患者如果把血压控制在正常的范围,是可以吃必利劲的。必利劲盐酸达泊西汀片,用于治疗男性性功能障碍早泄等,高血压的患者能吃必利劲,必利劲禁用于心力衰竭的人。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压病人锻炼主要以有氧运动为主,同时要注意避免不要高强度的运动,多以骑自行车,慢跑,瑜伽,散步,打太极拳,这些运动都是可以的。主要考虑运动量过大会导致自己血压出现突然升高的情况。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

高血压属于心内科,一般血压大于140/90mmHg就能够诊断为高血压。如果血压持续性升高不给予治疗,很容易出现恶性高血压、高血压脑病、继发性肺动脉高压、脑出血、急性心肌梗塞、急性脑梗塞等疾病,所以如果诊断为高血压以后,一定要及时服用降压药物。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病