房颤致脑梗塞,希望了解控制心脏药物或手术

会员37096496 38岁 已回复
房颤致脑梗塞,希望了解控制心脏药物或手术大面积梗死,右手脚机能3级,口语欠清。非常感谢刘主任的关注与详细解答。请问刘主任,抗凝可用华法林,应该效果还可以,但心脏的房颤与风心大大增加了脑梗复发率,有什么好的办法或手术来有效控制心脏
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刘祥礼 主任医师 日照市中医医院内科 三级甲等
擅长:内科、尤其擅长心血管内科方面疾病的诊治,对其他内科...
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问题分析:你好,不论哪种原因引起的房颤,由于心房以极快的心率在颤动,导致血液在心房内淤积,容易形成血栓,一旦脱落,就容易引起器官的堵塞
意见建议:这种情况,一是要控制心室率,用洋地黄或者b受体阻滞剂,而是要抗凝,就是用华法林,至于手术,针对房颤,可以选用射频,而心脏内的血栓,如果是瓣膜病,可以手术取出
相关问答

一般来说,房颤是一种很常见的心律失常,属于心房颤动。与冠心病、高血压、心肌病等疾病有一定的关系。因为房颤的发生,会造成心房内的血液漩涡,很有可能造成附壁的血栓,一旦栓子脱落,就会造成大脑的血管阻塞,从而发生脑梗塞。
房颤有很大的几率会导致脑梗塞,因此房颤患者可以服用抗凝药物,比如华法林。左心房内有血栓,可以通过手术来减少房颤引起的脑梗塞。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,房颤可能会导致血管堵塞,从而引起脑梗塞。具体内容如下:
当患者出现房颤的时候,由于心房不能正常搏动,不能正常地将血液从心房内泵出,从而可能会导致血液在内部淤滞,容易形成附壁血栓。同时,心房颤动的病人心搏紊乱,附壁血栓很容易在这种混乱的运动下脱落,脱落以后会随着血流经由颈部的大动脉进入脑内,堵塞脑部血管,进而导致脑梗塞。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

大面积脑梗塞兼房颤可以做手术,脑部手术后还要考虑房颤手术。房颤病人经常合并左心房增大,左心房附壁血栓,所以栓子脱落导致脑栓塞。对于房颤的治疗,包括控制心室率,抗凝,转复正常节律。是否施行房颤手术,主要看原发病情况,房颤的持续时间等方面。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

房颤引起的脑梗塞,如果抢救及时,是不会对病人的寿命造成损伤的。大部分病人的寿命和正常人是一样的。有一部分病人因为比较严重可能会留下脑梗塞,半身不遂的后遗症。不影响病人的生活质量,但是不会影响病人的寿命。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

心脏科,紧张时出现心率加快,视物模糊、眩晕,既往有房颤、脑梗塞病史,考虑为心律失常所致可能。为心率增快,导致心脏泵血功能下降,脑供血不足所致。到心血管内科复诊,地高辛控制心率,避免心房内血栓形成。同时应避免焦虑紧张情绪。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心房颤动的种类比较多,其中比较常见的是阵发性心房颤动、持续性心房颤动以及永久性心房颤动。对于阵发性心房颤动以及持续性心房颤动,首先考虑要转为窦性心律,转为窦性心律才属于将房颤治好。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病