我患有脊髓栓系综合征,左下肢肌肉萎缩,畸形,左脚马...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我患有脊髓栓系综合征,左下肢肌肉萎缩,畸形,左脚马蹄脚,.运动障碍,主要是左下肢进行性无力,表现为下肢长短和粗细不对称。2004年7月在郑大一附院手术,术后一年内症状有所减轻,2005年因车祸撞击,后病情逐步加重。现膀胱和直肠功能障碍出现,有尿频,尿急,尿***和尿潴留,便秘,大便困难等症状,随年龄增长上述症状逐步加重,
曾经治疗情况和效果:

2004年7月在郑大一附院手术

想得到怎样的帮助:

再次手术,改善或减轻、缓解症状等

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张国梁 副主任医师 内蒙古医学院附属医院外科 三级甲等
擅长:骨科常见病的诊治。
您好,看到您的描述,我非常理解您目前所承受的痛苦。脊髓栓系综合征是一种脊柱管内的脊髓末端被粘连牵拉,导致脊髓圆锥位置下降或变形的病变。您2004年首次手术后症状曾一度缓解,但车祸后的二次损伤导致病情迅速恶化,这是由于外力冲击可能加重了神经损伤或改变了脊柱稳定性,导致神经功能进一步受损。您目前的症状,包括左下肢进行性无力、肌肉萎缩、马蹄内翻足畸形,以及膀胱直肠功能障碍(如尿频、尿急、尿***、便秘),均提示脊髓圆锥及马尾神经受到严重压迫,神经传导功能受损。随着年龄增长,脊柱退行性改变可能进一步加重病情。
针对您的情况,我强烈建议您前往正规三甲医院的神经外科或脊柱外科就诊,进行详细的影像学检查(如MRI扫描),评估脊髓栓系程度及神经受压情况。手术是解决脊髓栓系的主要手段,但需根据检查结果谨慎评估手术指征。对于您目前的膀胱直肠功能障碍,建议您进行尿动力学检查,以明确膀胱功能状态,并咨询泌尿外科医生进行规范治疗,如药物治疗或间歇性导尿,以预防尿路感染和肾功能损害。此外,建议您进行康复训练,在专业康复医师指导下进行左下肢的主动和被动运动,以延缓肌肉萎缩,维持关节活动度,并使用支具辅助矫正足部畸形。请务必保持乐观心态,积极配合医生治疗,定期复查,以最大程度改善生活质量。
相关问答

脊髓栓系综合征,是先天性的发育异常,是疾病的名称。主要是因脊髓末端的终丝受到牵拉导致的。脊髓无法正常上移,从而导致脊髓功能受损。绝大多数病人合并脊柱裂或骶尾部脂肪瘤,可导致出现脊髓终丝受到牵拉和粘连。也有一部分病人,存在脊髓和脊膜膨出。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脊髓栓系综合征一般情况下是不可以治愈的。临床上,脊髓栓系综合征的治疗主要是通过神经松解术来进行,有些病人可以取得一些疗效,但是大多数病人的治疗都不起作用,而且病情会越来越严重。但最近几年,随着临床研究的不断进步,克服了传统技术的弊端,研制出一种相对安全、有效的新方法,对于大小便完全失禁的患者,在3~6个月内,疗效显著。特别是在青春期,年轻的病人,更是如此。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

脊髓栓系综合症是髓栓系即脊髓下端因为各种原因受制于椎管的末端不能上升。是多种先天性发育异常导致神经症状的主要病理机制之一,由此而导致的一系列临床表现即称为脊髓栓系综合征,又称脊髓栓系综合征。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脊髓栓系综合征是一种由各种因素引起的脊柱末端的固定牵引,从而使神经发生退行性病变所产生的一系列综合表现。初期患者无明显的临床表现,但在成长过程中,患者的神经会慢慢被牵引,从而出现小便失禁、大便干结、会阴区、下肢肢体麻木、下肢肌肉萎缩等。此外,脊髓栓系综合症比较罕见,常伴有脊髓脊髓膜膨出、脊髓纵裂、髓内脂肪瘤、皮毛窦等。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脊髓栓系综合征的原因如下:
1、原发脊索栓塞症候群的原因:在早期,脊椎与脊椎管等长,而后,脊椎比脊髓先长。因为脊椎的头部是固定的,所以脊椎运动是比较高的。脊髓上移时,由于脊髓组织缺损、脊髓圆锥皮样囊肿、脊髓纵裂、脊髓内脂肪瘤、脊髓圆锥皮样囊肿、畸胎瘤
2、继发性脊索栓系症的原因:主要是由于在修复腰骶、脊椎或硬膜内手术之后,由于此位置的瘢痕与脊椎及马尾有一定的联系,因此,由于疤痕的缩小而使脊髓受到牵引,同时还会出现蛛网膜炎的局部出血所造成的粘连。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,脊髓栓系综合征要做的检查如下:
1、MRI:MRI检查是脊髓栓系的重要检查手段,除了能确定是否存在脊髓栓系外,还能观察到与脊髓相关的其他病变如脂肪瘤、脊髓纵裂等。
2、X线平片:MRI与CT已经是该病的重要检查手段,X线及传统的脊椎摄影很少见。X线平片主要是为了确定是否存在脊柱侧弯症及术前椎体定位。
3、泌尿科的超声及尿路动力检查:结合排尿的功能状况进行B超及尿路动力学的检测,以评估尿路系统的损伤程度及脊髓的损伤。
此外,还可以在医生的指导下做CT椎管造影,建议患者及时就医,选择适合的检查明确诊断。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。