通常情况下，腹痛伴里急后重可能是急性肠炎、细菌性痢疾等疾病导致的，具体情况分析如下：
急性肠炎：急性肠炎是指各种原因导致的急性肠道炎症，主要的症状为腹泻、腹痛等，患者如果患有急性肠炎，可能会出现腹痛伴里急后重的情况
细菌性痢疾：细菌性痢疾是由志贺菌引起的肠道传染病，主要症状为发热、腹痛、腹泻等，患者患上细菌性痢疾后，可能会出现腹痛伴里急后重的情况。
肠癌早期症状不明显，发展到一定程度，会出现腹部持续性隐痛或者是胀痛，病情进一步进展疼痛逐渐加重，出现肠道梗阻，可出现剧烈腹部疼痛甚至是绞痛。但仅靠腹部持续性疼痛，是不能确定为肠癌，因为有多种疾病能引起腹痛，如肠痉挛、急慢性肠炎、阑尾炎、胆囊炎、甚至心肺疾病都可以引起不同程度的腹部疼痛。
里急后重不一定是直肠癌，里急后重就是外科经常用的一个术语，叫做很想拉大便，但是跑到厕所又没有多少拉。常见于直肠癌的中晚期，但有时也介于直肠的炎症，像直肠有炎症的时候，有时候还有一些直肠的狭窄，那也可以引起里急后重。
痔疮会引起腹胀腹痛，因痔疮严重时，会致使肛门括约肌被动收缩，大便难接，进而便秘发生，肠道内宿便增多，会导致肠蠕动减缓，肠液分泌增多，分解后气体产生，引发了腹疼腹胀的病变发生。
得了痔疮一般不会导致里急后重的症状。里急后重症状和肠炎或者肠胃炎有关系。应该去医院就诊，做相关的检查，确定诊断以后再进行下一步的治疗，平时要养成良好的生活、作息习惯，合理的安排饮食和睡眠，适当参加户外运动。如果内痔出现出血过多，也可以出现里急后重的症状，如果是轻度的痔疮一般不会出现的，常见于肠炎结肠炎。
