多发性骨髓瘤轻链型III期,VAD方案化疗4期,效果下降,....

匿名 56岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
多发性骨髓瘤轻链型III期,VAD方案化疗4期,效果下降,现采用万珂,为什么小腿脚肿胀疼一直不能缓解?
曾经治疗情况和效果:

女56岁,2014年2月因贫血、食欲下降胃痛、小腿脚肿胀疼去医院检查,结果是十二指肠溃疡+MM,白细胞、红细胞、血小板低,浆细胞40,其他肝功肾功、B超骨骼显像、尿检便检都没问题,住院采用vad方案化疗,连续住院40天化疗2次,第1次化疗的第3天出现低烧,检查是念珠菌感染,采用抗感染药14天后未再出现发烧等,40天期间一直吃的生血片+沙利度胺片,体重降15斤;回家21天,返院检查白细胞正常(期间一直打增白针)、红细胞低、血小板正常,浆细胞17,体重增9斤,继续第3次,住院一周回家;23天返院检查白细胞正常(期间一直打增白针)、红细胞低、血小板正常,浆细胞5,;继续第4次化疗,住院1周回家;23天返院白细胞低、红细胞低、血小板低,浆细胞5.5,缺钙、胛,其他检查正常,医院建议采用万珂化疗,住院15天,用药4次半只,回家休息7天让返院

想得到怎样的帮助:

化疗期间一直小腿脚肿胀疼,感觉短一截似的,怎么办?是化疗药物引起的还是多发性骨髓瘤的特征?怎么缓解?

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李书鹏 医师 哈尔滨附属第一医院皮肤科 三级甲等
擅长:痤疮、抑郁症、心理咨询
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问题分析:1.一般治疗 (1)血红蛋白低于60g/L,输注红细胞。 (2)高钙血症 等渗盐水水化,强的松;降钙素,双膦酸盐药物,原发病治疗。 (3)高尿酸血症 水化,别嘌呤醇口服。 (4)高黏滞血症 原发病治疗,必要时临时性血浆交换。
意见建议:(5)肾功能衰竭 原发病治疗,必要时血液透析。 (6)感染 联合应用抗生素治疗,对反复感染的病人,定期预防性丙种球蛋白注射有效。
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张清伦 副主任医师 威县人民医院外科 二级甲等
擅长:脑出血,脑积水,脑瘤
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指导意见:骨髓瘤是起源于骨髓中浆细胞的恶性肿瘤,是一种较常见的恶性肿瘤。有单发性和多发性之分,以后者多见。治疗本病一方面要给患者进行化疗,以抑制杀伤异常增生的浆细胞,同时还应采用中药进行治疗,用解毒活血中药,祛除蕴结在骨髓的毒邪;补肾壮骨中药,恢复骨髓正常造血,促使骨骼再钙化。
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张素云 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科 二级
擅长:妇科疾病的研究
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指导意见:你好:这种情况建议结合当地临床医生和自身状态积极对症治疗,不要盲目的用药治疗!祝你健康
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李贤 药师 内丘市人民医院药品保健品
擅长:多发性骨骺发育异常,儿童钙尔奇,二十八味补肾胶囊,...
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指导意见:你好,从你描述的情况来看,你目前的这种情况,多注意休息,适当的增加营养等,以及加强护理等,从而就可以逐渐的达到改善的了。
相关问答

可能会活到十几年到二十几年不等,多发性骨髓瘤指的是浆细胞恶性增殖分化产生的浆细胞过多,从而产生骨质破坏、肾功能损害、贫血、高钙血症等一组临床综合征。骨髓瘤的分期可以分为三期。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

多发性骨髓瘤是一种血液系统的恶性肿瘤,通过传统化疗药物治疗,患者的平均生存期为3年左右;近年来随着新型药物的临床应用,平均生存期可提高到5年。由于国外新型药物较丰富,所以平均生存期可达7~8年。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

多发性骨髓瘤是浆细胞的恶性增生性疾病,它是由于单组免疫球蛋白抑制多克隆的免疫球蛋白受抑制引起的一系列综合症,以贫血、感染、肾功能衰竭、骨痛为特征的一种疾病。治疗方案首先是以化疗为主,早年可以有马法仑加泼尼松治疗,近年间主要是VAD方案,一般给予4天方案,28天为一个周期,近年来提的比较多的是硼替佐米,也就是酪氨酸激酶抑制剂,可以用1-4-8-11给予化疗,联合地塞米松进行治疗,一般预后比较良好。

王相华主任医师内科山东省立医院
擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

多发性骨髓瘤是浆细胞的一个恶性克隆性疾病,它主要是产生异常的免疫球蛋白,从而导致患者出现贫血,肾功能减退,骨骼疼痛,肾功能不全的一些症状,常用的化疗方案就是VAD方案主要包括一些药物来控制病情,主要是28天1个疗程,然后需要巩固治疗4-6个周期,然后复查骨穿,了解骨髓细胞瘤的情况。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

晚期就表现为整个身躯的功能衰竭,危及生命。要是表现为整个身躯的骨骼疼痛,腰背酸痛,容易发生感染,贫血,甚至肾功能不全等。骨髓瘤最常见的是多发骨髓瘤的类型,它是一种恶性的浆细胞性的疾病。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

多发性骨髓瘤是属于恶性肿瘤,一般治疗是需要外科手术,配合后期放化疗的方式治疗,具体化疗次数取决于患者具体的病情,一般先化疗4-6个疗程进行骨髓穿刺检查,看具体恢复情况决定下一步的治疗方案。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。