3岁半小儿,女,发热3天,体温持续38.5-40摄氏度,最高...

会员37079614 3.5岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
3岁半小儿,女,发热3天,体温持续38.5-40摄氏度,最高40.6摄氏度。体查:咽红,扁桃体略大,咽壁有滤泡增生。双肺呼吸音清,未及罗音。患儿自述无头痛,腹痛等其它不适。曾呕吐两次,胃内容物,非喷射状。高热时有疲倦。
曾经治疗情况和效果:

在乡医院查血常规:白血病12.8,中性78%,淋巴细胞数正常。予头孢曲松钠,阿米卡星,利巴韦林等输液治疗3天,并口服罗红霉素、头孢羟氨苄、抗病毒口服液,但体温未能控制。高热时口服布洛芬、或者肌注氨基比林、或者肌注安乃近,体温仅下降少许。现在以物理降温为主。

想得到怎样的帮助:

请问可考虑哪些疾病,建议做哪些进一步的检查,或者有哪些更合理的药物可以应用?

补充提问:
白细胞12.8,
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
邓经茂 江西省于都县第二人民医院内科
擅长:内科
已帮助用户: 75395
问题分析:白血病治疗方法:化学治疗的目的是清除白血病细胞克隆并重建骨髓正常造血功能。两个重要的原则更需明确:(1)长期缓解的病例几乎只见于有完全缓解(CR)的病例;(2)除了骨髓移植可做为挽救性治疗的手段外,对于开始治疗的反应可以预测白血病病人的预后。尽管白血病治疗的毒性较大,且感染是化疗期间引起亡的主要原因,但未经治疗或治疗无效的白血病病人的中位生存期只有2~3个月,绝大部分未经治疗的病例均死于骨髓功能障碍。
意见建议:!化疗的剂量并不应因细胞减少而降低,因为较低剂量仍会产生明显的骨髓抑制而改善骨髓功能方面帮助不大,但对于最大限度地清除白血病细胞克隆极为不利。
相关问答

一般情况下,宝宝发热39摄氏度可以服用对乙酰氨基酚混悬滴剂和布洛芬混悬滴剂来进行退烧。可以通过使用儿童退热贴、温水毛巾擦拭手心、足心、颈部、腋窝、腹股沟等部位进行物理治疗。还可以将冰敷在腋下、腹股沟等部位进行物理降温。如果孩子有相应的情况,可以选择用热水洗澡来进行退烧。除了以上所说的,还可以通过小儿退热中药熏洗、足浴等方式来进行退热。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

发烧38度降温可以用温水擦拭身体,使得蒸发带走身体一部分热量,缓解不适的症状;也可以洗个热水澡达到降温的目的;如果还伴有咳嗽、流鼻涕的症状等,可以到医院查明病因。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

小孩在发烧的时候,通过推拿只能缓解症状,可以推前臂内侧正中,家长在推的时候要使用中指,反复的推300次,然后再推开天门50次,也可以在前臂,侧齿右小拇指,推100~200次。但是发烧,还是要给小孩吃一些颗粒进行退烧。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

孩子发热问题比较常见,因为无感染不会发热,孩子发热多是存在感染问题,治疗治本还是寻找病因,控制感染!一般的退热药只是对症处理,治标不治本!退热药效一过,体温还会复升!建议还是寻找病因,继续抗感染治疗,感染控制,烧一般就会退。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

心衰不会引起机体发热,出现心衰合并发热,是否有其他部位出现感染,比如肺部感染,胃肠道感染等,通过检查,明确诊断,对症治疗。果是心肌梗死导致的发热,会有坏死组织吸收引起吸收热。此外,也要排除其他部位的感染。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

小儿发热抽搐多见于高热惊厥以及颅内感染也可以见于其他系统的感染比如消化道急性痢疾,泌尿系统感染肾盂肾炎等,是属于小儿急症不能自行在家处理,如果小儿发烧引起的抽搐,赶紧去医院,同时孩子要取侧位用纱布包着压舌板或者是牙刷柄垫在上下磨牙之间防止孩子咬伤自己的舌头。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。