疝气手术分为微创和开刀手术,都有相应的适应症,根据病人的身体状况决定。临床上,微创治疗创伤小,病人无疼痛感,有条件者都应以微创手术为主。如果病人的心肺功能差,而且身体有其它合并症,可选择开刀手术。因为微创手术中需进行全麻处理,这类病人在全麻后恢复较差,得不偿失。
身体出现了疝气的症状,可以见于多种类型,比如斜疝、直疝、脐疝或者是股疝,不同的疝气类型表现不一样,所需要治疗的方法也不同。如果出现斜疝的情况,一般会表现为腹股沟部位的肿块,腹内容物有可能经过腹股沟管坠入阴囊,导致阴囊肿大的情况。
老人疝气必须要做手术,老年人做了小肠气手术后,注意不要让腹压增加,比如要预防太过剧烈地咳嗽或者打喷嚏,便便拉不出的状况也要避免,否则就会使腹压增加,从而将伤口撑开。术后多吃玉米或者芹菜等富含粗纤维的食物,还有就是要水分要补充充足,使得排便通畅有规律。
对于儿童疝气,一些疝气带可以适当地用于局部固定,以避免反复发作、儿童过度哭闹、排便用力、举重等。这可能会导致部分漏诊。在急性判断的情况下,需要立即用药以避免肠坏死。有必要结合临床实践。除了适当的固定,还应注意自我生长和愈合的可能性。
一般情况下,小儿疝气要做体格检查、影像学检查、胃镜检查。
1、体格检查:通过视诊发现腹部、脐部有肿块,可以观察其大小、颜色。触诊包块的软硬度,局部皮肤温度,是否有压痛。
2、影像学检查:包括腹部B超、CT、MRI等。影像学检查对于确定小儿疝气很重要。
3、胃镜检查:主要用于诊断食管裂孔疝,对于治疗及疗效判断有一定依据。
儿童疝气是临床上非常常见的儿科疾病之一。两岁之内的婴幼儿疝气,可以随着生长发育而慢慢自行愈合,不需要特殊处理;两岁之后的儿童疝气,如果依然反复发作,手术治疗是治疗方法。