您好,男孩17岁,脑出血、积水,造影查为先...

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您好,男孩17岁,脑出血、积水,造影查为先天性脑血管畸形,病灶5cm,目前在监护室,请问如何治疗较好
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朴松鹤 副主任医师 佳木斯大学附属第二医院外科 三级甲等
擅长:1.治疗各种颅内肿瘤,脊髓肿瘤,脑出血,三叉神经痛...
脑血管畸形是一种先天性疾病,常以自发出血或癫痫为首发症状,故青少年患者如有类似病史者,当想到本病之可能。不管怀疑本病或确诊本病,进一步诊治均应找神经外科医生。是否发生自发出血,与畸形血管团大小不成比例。出血是致死原因,亦有终生不出血者。脑血管畸形目前治疗方法较多,血管内介入治疗栓塞畸形血管+手术治疗是首选方法。畸形血管团小者可单纯行栓塞或γ-刀治疗,亦可收到良好效果。患者宜遵从医生意见,切勿道听途说
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脑出血病患,一般需要做脑血管造影手术和脑修复手术。如果进行脑血管造影手术的情况下,可以明确脑出血的具体病因,目前已经有三个月了,应该是可以进行的,进行脑修补手术,一般风险并不是特别大。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

这是由于脑血管造影,在脑出血的诊断中,是一项重要的检查,其方法简便,较为安全,经济易行,出现意外的机会只有0.1%到0.5%左右,但ct问世以来,特别是磁共振血管成像也就是mra检查应用之后,由于头颅cta和mra的应用通过组件可以直接了解出血的脑血管的状况,出血部位,血肿周围的状况,为脑出血病人急性期手术治疗,提供了重要的客观依据。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑出血后脑血管造影的目的是确定脑出血的原因。他是将药物注入血管,然后通过机器现象显示颅内血管的图像,从而判断正常颅内血管和异常部位的形态变化,从而确定颅内出血的原因。因为有些脑出血是由动脉瘤或动静脉畸形引起的,所以治疗脑出血最重要的一步是明确病因。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般情况下,脑出血后的脑积水3-4周可以吸收,但存在个体差异。具体内容如下:
只要不影响病情的改变,并且积水量很少,脑出血后的脑积水3-4周可以吸收。这类患者需积极配合医生进行治疗,应使用甘露醇或呋塞米进行脱水处理。如果脑积水量过大,并且病情比较严重,会造成行走不稳,头疼,头晕,恶心,呕吐等严重的临床表现,患者一般会采用脑室腹腔分流术或颅底造瘘术,通过引流来减轻症状,吸收时间可能相对较长。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,脑出血后脑积水,患者可以采用手术治疗、生活管理等方式进行治疗。具体分析如下:
1.手术治疗:脑出血后脑积水,患者可以在医生指导下通过侧脑室外引流术的方式进行治疗。
2.生活管理:脑出血后脑积水,患者应该做好生活管理,应该多休息,不要过度劳累,同时尽量不要剧烈运动,不要食用辛辣刺激的食物。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,脑出血和脑积水可能会引起嗜睡,具体如下:
脑出血是指非外伤性脑实质内出血,通常患者会出现头痛、恶心、呕吐、意识障碍等症状。脑积水是指因各种原因导致脑脊液分泌、流动或吸收障碍,通常表现为头痛、恶心呕吐、嗜睡、下肢无力、起步或站立不稳、尿失禁、反应迟钝等症状。因此脑出血和脑积水可能会引起嗜睡。
在治疗期间,患者应注意休息,保持居室温湿度适宜,经常通风换气,保证营养充足、均衡,避免吃含盐高的菜品或腌制品,遵医嘱定期复查,如有不适,随时就诊。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。