2013年8月份，发现肺癌，右肺上叶。在北京中国医学科学院肿瘤医院看病，大夫说不适合做手术，患者年龄较大（72岁），修状手术做不了，只能切右全肺。患者有糖尿病，冠心病，全肺切除会影响心脏，建议做放化疗。9月份回大庆在油田总医院做化疗6个疗程，肿瘤减小了一半（原肿瘤7.8cm），随后，2014年4月1号起做放疗做30个，从2014年4月1号起做放疗10天左右患者开始有反应，走路走急、上楼感觉气不够用，右侧后背疼且没有食欲，放疗结束后做CT检查肿瘤变化不大，也没有发现肺炎。4月30号放疗结束，休息一个月后，6月4号做CT检查影像分析报告：原为胸部治疗后，复查胸部CT，右肺上叶肺门旁可见团块样软组织密度影，边缘毛糙，其内密度不均匀，上下约三层可见，直径约4cm。右肺上叶支气管部分截断，右侧胸腔内可见少量液性密度影，双肺内可见斑片样及条索样增高密度影。边缘模糊。其内密度不均匀，以右肺为著，纵膈居中。心影不大纵膈内见增大淋巴结，直径约1cm，胸廓入口区可见增大甲状腺密度影，其内密度不均匀，似可见低密度影及点状高密度影。参考意见：结合病室胸部治疗后，右肺上叶肺门旁占位性病变。双肺炎性病变，以右肺为著。纵膈淋巴结增大，胸腔少量积液请结合临床及前片右侧胸内甲状腺面积增大，伴密度不均进一步检查。
咨询：1.当地大夫说观察不用药，问是否需用药。
2.还需做什么检查
3.需如何用药？如何控制？用什么药？
可能会伴有刺激性的咳嗽，甚至伴有呼吸困难、心慌以及胸部疼痛不适的症状。主要是由于肺癌或者是食管癌等胸部的恶性肿瘤，经过放射治疗之后，对正常的肺组织造成损伤，从而引起的一种炎症反应。
肾上腺皮质激素是目前医治放射性肺炎常用而有效的药物，特别在早期使用更为有效，能减轻肺实质细胞和微血管的损害程度，减轻肺组织渗出和水肿，有效改善症状。也可采用滋阴润肺，酌加减毒、化瘀之法。
放射性肺炎是由于患有肺炎、乳腺癌、食道癌、恶性淋巴瘤或胸部患有其他恶性肿瘤，经过放射治疗后，正常肺组织受到损伤引起的炎症反应。放射性肺炎轻症一般没有症状，重症患者可能会出现肺纤维化病变，严重的还有可能会出现呼吸功能衰竭，甚至是死亡。放射性肺炎可以分为急性期和慢性期，急性期的放射性肺炎，可以在医生的指导下，采用糖皮质激素进行治疗。
放射性肺炎是放射治疗肿瘤后，在放射野内正常的肺组织受到损伤引起的炎症反应，多数在放射治疗2-3个月后出现症状。目前放射性肺损伤的发病机制尚不十分清楚，轻度的急性放射性肺炎，经过肾上腺皮质激素和对症支持疗法，肺内的炎症可以自行吸收消散而治愈。
放射性肺炎是肺癌、乳腺癌、食管癌、淋巴瘤等恶性肿瘤中的一种特殊类型的肺炎。其病理特点为：急性期渗出性炎症，慢性期广泛性肺组织纤维化，临床表现为：慢性期。放射患者应尽早进行放射治疗，以防止放射性肺炎的发生。在患病治疗期间要注意多吃高热量高蛋白质食物，补充体力，增强体质。用时还需要要做好自己的防护，避免去人群密集的场所，注意保暖。
放射性肺炎急性期临床表现为呼吸困难、咳嗽、气短，有时伴有痰液，部分患者可能会出现低热盗汗、劳力性呼吸困难、白细胞增多以及伴有少量咯血等现象。放射性肺炎慢性及临床表现为放射性肺炎的纤维化及，在辐射后的24个月之内，患者可能不会出现症状，或者伴有轻微的呼吸困难，如果不加以制止，可能会出现呼吸衰竭，危及生命。
