有胃溃疡病史三联用药后前两周复查胃镜未见溃疡,但是有胆汁.....

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有胃溃疡病史三联用药后前两周复查胃镜未见溃疡,但是有胆汁反流,粘膜充血水肿。行肝胆脾肾胰检查均未见异常,两周前血液化验总胆红素高出2个单位。服用雷米拉唑和盐酸伊托必利两周后今天血液化验总胆红素正常,肝功能正常,尿检正常,淀粉酶正常,T3T4以及电解质均在正常值。未见颈部和腋下淋巴结肿大,无鼻塞咳嗽,大小便正常。但是近一周嗜睡,每天睡十几个小时都疲劳,四肢无力,腹胀,食欲不振。自知道胆汁反流以来,十几天主食都为粥和面,体重下降三公斤左右。端午节前三天,第一天下午吹了六个小时空调,第二天天气炎热出汗较多,自第二天晚上起出现上述症状至今,第三天又晒了大约两小时太阳。请问我这究竟是怎么了??!!
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于路佳 主治医师 淄博市第一医院内科 三级甲等
擅长:常见血液病如各种贫血、白细胞减少、血小板减少,及白...
指导意见:你好。 一般存在胃溃疡,平时注意饮食的习惯外,最多行中医检查后,采用中药进行调理对胃部的刺激会小点,效果会比较好。
相关问答

胃溃疡需要根据病情来进行胃镜复查。
一般情况下,较严重的胃溃疡,会由有明显的消化道出血,这需要半个月至一个月进行复查。较轻溃疡的患者,可以三个月至六个月进行复查。而一般的胃溃疡,若是没有明显的并发症,可以在六个月后进行复查。
在日常生活中,还需饮食清淡,保证规律的作息时间,尽量不要熬夜,适当的运动,可以缓解不适,有利于身体恢复。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

胃溃疡复查需要做胃镜。
由于胃镜可以观察到溃疡的大小和形态,还可以做病理检查,判断性质。复查做胃镜可以更好的了解愈合情况,避免出现消化道肿瘤。尤其是年龄大的患者更要定期检查,看是否还需要药物治疗。
建议患者在日常生活中,戒烟戒酒,保持规律饮食,避免进食辛辣油腻的刺激性食物,还要保持良好的心态,避免心情过于焦虑而不利于病情恢复。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

三联疗法一般选择抗幽门螺杆菌药物,质子泵抑制剂和抗生素。可以选择阿莫西林,奥美拉唑,克拉霉素和奥美拉唑,甲硝唑,氢氧化铝。建议在医师的指导下进行用药,以免药物不良反应对人体造成伤害。最好在饭前半小时或者饭后一到两小时后服用,用药时间一般在二到四周。用药期间多选择清淡易消化食物,禁止生冷刺激性食物。

王雪梅主任医师内科北京大学人民医院
擅长:消化系统常见病及疑难病的诊断及治疗,非酒精性脂肪性肝病的诊治,胶囊内镜诊断小肠疾病

一般情况下,对于幽门螺杆菌感染,可以口服三联的药物进行治疗。常见的有三种药物:阿莫西林胶囊、克拉霉素、甲硝唑片。雷贝拉唑胶囊、奥美拉唑胶囊、兰索拉唑胶囊、埃索美拉唑等具有抑制酸性作用的药物,再配合以上两种抗生素就可以了。对于幽门螺杆菌的感染,最典型的就是胃三联,如果是反复的抵抗幽门螺杆菌没有好转,可以口服枸橼酸铋剂,铋剂可以吸收幽门螺杆菌,并将其排出。因此治疗幽门螺杆菌的治疗方法是服用含铋剂的胃四联的药物,通常需要两个星期一次。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

问题分析:您好,根据检查结果来看,主要还是由于胃窦溃疡。
指导建议:平时注意少食多餐,不要吃油腻辛辣刺激性的食物,这种情况主要还是明天检查完之后,如果正常的话建议服用雷贝拉唑唑用药治疗。

胡白瑜副主任医师内科曲靖市第五人民医院
擅长:急性气管-支气管炎,慢性肺心病,急性上呼道感染,慢性咳嗽,变异性咳嗽,肺结核,结核性胸膜炎,支气管哮喘,老年人肺炎,慢性阻塞性肺疾病

胃溃疡需要做胃镜检查。
胃溃疡患者要及时进行胃镜检查,以确定是否有胃溃疡。胃镜是目前最能确定胃溃疡的方法。也可以考虑到胃溃疡的病变,如果是良性的,可以考虑取一些溃疡的粘膜组织,然后进行病理分析。胃部有明显的溃疡,可以通过口服质子泵抑制剂来达到对胃粘膜的保护作用。一旦发生了癌,就必须做外科切除。平时要多吃一些清淡的东西,不要食用辛辣和刺激性的东西。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。