婴幼儿心肌炎的病因

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我孙发烧感冒怀疑心肌炎
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刘勇 副主任医师 锦州市中心医院内科 三级甲等
擅长:擅长肺炎,慢性阻塞性肺疾病,支气管扩张,支气管哮喘...

心肌炎指心肌中有局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性的炎性病变。近年来病毒性心肌炎的相对发病率不断增加。病情轻重不同,表现差异很大,婴幼儿病情多较重,成年人多较轻,轻者可无明显病状,重者可并发严重心律失常,心功能不全甚至猝死。急性期或亚急性期心肌炎病的前驱症状,病人可有发热、疲乏、多汗、心慌、气急、心前区闷痛等。检查可见期前收缩、传导阻滞等心律失常。谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶增高,血沉增快。心电图、X线检查有助于诊断。治疗包括静养,改进心肌营养、控制心功能不全与纠正心律失常,防止继发感染等
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相关问答

要注意有无感染性心肌炎、心脏瓣膜病、甲状腺功能亢进等疾病,有时自主神经功能异常也可以导致这些症状。建议先做个心电图看看,再进行针对性治疗。建议还是到医院做个全面检查,已明确病因,便于治疗。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

药物过敏症会影响到心肌,引起心肌内的嗜酸粒细胞和心电图的变化。引起心肌炎的药物有氯噻嗪,速尿,氨苄青霉素,四环素,阿奇霉素,氨茶碱,苯妥英钠,苯并二氮杂和三环类的抗抑郁药。
韦格纳肉芽肿病,巨细胞动脉炎,川崎病,高隆动脉炎都会导致心肌炎。在临床上,有9%的人会出现合并的心肌炎。此外,大部分患者还可能是病毒感染引起的心肌炎。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

病毒性心肌炎的病因较多,主要有以下两种:
第一种是病毒感染,一般病人在感染的两三个星期之前就会出现上呼吸道感染和痢疾。这种病是由于病毒感染而导致的,病毒会在体内繁殖,通过血液扩散到身体的每一个部位,一旦心脏受创,就会破坏心肌的导电体系,从而导致病毒性心肌炎的发生。
第二,人体免疫力降低,人体中存在着大量的病毒,不过人体自身的防御系统比较健全,因此不会导致人体患病。当免疫力降低,身体素质弱的情况下,这种病菌就会如同战争一般,攻破人体的防线,从而引发各种病症。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,幼儿心肌炎有以下症状。
幼儿心肌炎一般是指病毒性心肌炎,是由于病毒感染引起的心肌炎性病变。轻者可能完全没有症状,重者可能会心源性休克及猝死,多数患者可能会有发热、全身倦怠感、肌肉酸痛、恶心呕吐等症状,需要积极治疗。
家长应该让患儿饮食宜清淡、易消化、富含营养,注意休息,保持环境安静和室内空气新鲜,适当到户外活动,加强体格锻炼。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

心肌炎由下列因素引起:
感染方面,包括病毒、细菌、真菌及其他因素所致。以病毒性心肌炎最为多见。主要由流感病毒、腺病毒、副流感病毒或其他病原体所导致。自身免疫性疾病还可诱发心肌炎等:系统性红斑狼疮、巨细胞性心肌炎等,这其中多数是不清楚的,可伴有遗传,感染、药物与环境因素相关。在临床上,还可分为感染性和非感染性两类。物理因素如胸部放射性治疗所致心肌损伤等。其他一些因素例如高血压、糖尿病等都可以诱发心肌炎。心肌炎初期可出现胸痛,呕吐等症状,还表现为乏力,恶心等症状,病前1~3周往往会出现发热,咳嗽,咽痛,腹泻等症状,患者以女青年为主。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

小儿心肌炎一般性血常规检查时,可见白细胞轻度升高、中性粒细胞升高、血沉稍快、心肌酶检查、肌酐带班等,病毒学检查方面,初期可由心包积液、心电图急性期多有窦性心动过速心律失常按期前缩小、也有心动过速,同时需胸部X线检查、超声心动图检查。
如果小孩被确诊为心肌炎,需要及时采取治疗,一般需要谨慎使用药物治疗,因为小孩身体承受药物的能力较差,需要在医生指导下严格用药,避免导致小孩出现不适症状。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。