耳鸣耳部有异物感.有20多年了不知道什么原因.

紧张就耳鸣可能是情绪紧张、高血压等原因导致的。
1.情绪紧张：如果情绪过于紧张，可能就会出现耳鸣的现象，这个不能判断是疾病引起的，就是一个生理现象，及时调整情绪。
2.高血压：高血压是一种以体循环动脉压升高、周围小动脉阻力增高，同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征，高血压的主要症状有头晕、头痛、疲劳、心悸等，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，常用的药物主要有比如卡托普利片、马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片等。

耳鸣需要先检查一下病因，然后再进一步治疗。因为引起耳鸣的原因不同，治疗方案也不一样，有很多原因可以引起耳鸣，比如神经性耳鸣、耵聍栓塞、分泌性中耳炎都可以导致耳鸣的。通常需要检查耳内镜电测听以及声阻抗。如果是神经性耳鸣，是需要用营养神经，改善微循环的药物治疗才行。如果是分泌性中耳炎，需要通过鼓膜穿刺或者鼓膜置管治疗。

耳鸣有可能会引起失眠。
因为耳鸣可能会导致耳朵里面出现长鸣声或者是嗡嗡声，所以会对睡眠带来影响，可能会出现入睡困难的情况，耳鸣还有可能会伴有听力减退或者是耳内有闷胀感，严重者还有可能会引起眩晕或者是产生抑郁焦虑。耳鸣可能是由于患有内分泌疾病或者是心血管疾病引起的，还有可能是由于患有听神经瘤的原因，因此需要针对病因进行治疗。

耳鸣会出现耳朵里面有火车的响声或者是蝉鸣的声音，跟肾虚有关系，脑鸣是大脑出现的一种突然鸣响的症状，这个不同于耳鸣会一直持续，而且短暂性的一过性的存在。患者可以先确定一下具体是什么原因，然后对症用药。

头晕、耳鸣可能是中枢性眩晕，也可能是周围性眩晕。如果考虑为中枢性眩晕，大多数是由于动脉粥样硬化所引起，动脉粥样硬化，可引起椎基底动脉供血不足，从而引起头晕、恶心、呕吐。同时，也可引起耳部小血管硬化而引起供应耳部的血液障碍，可以出现耳鸣等不适。

头晕耳鸣是由于耳部的疾病，如外耳疾病：外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等，中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症、听神经瘤，都能引起耳鸣。过度疲劳、睡眠不足、情绪过于紧张也可导致耳鸣的发生。