老人于四月一日发烧入院拍CT诊断为重症肺炎当日住院用...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
老人于四月一日发烧入院拍CT诊断为重症肺炎当日住院用的是泰能(音)静脉点滴并进行吸氧住院的头二天基本能保持神志清醒晚上偶有说胡话的情况四月四日早神志清醒各方面指标平稳但是在进食早餐的时候食物呛到气管里造成短时间窒息血氧低至三十多医生马上组织抢救插管上呼吸机血氧浓度上升到九十多并保持每小时一次吸出因肺炎产生的痰以便保持正常吸氧这个时候病人体力不够咳痰能力很差当晚情况非常平稳各项生命体征正常能正常排小便没有进食点滴了脂肪乳四月五日上午拿掉呼吸机及插管因血氧浓度很难达到正常值所以是普通的高浓度吸氧全天依靠机器吸痰七到八次晚上八点后在血氧九十以上稳定的情况下慢慢降低了氧气浓度但晚上六七点后发低烧物理降温无效并且大部分时间神志不清醒一整晚基本都在无意识自言自语没有进食继续点滴了脂肪乳四月六日上午七点到八点体温下降人也安静了很多不会像前一晚那么烦燥但是血氧突然从稳定了一晚的九十五降到七十多护士进行机器吸痰二次但是肺部还是有痰无法吸出造成低血氧低至六十八后最高上升至八十五当天下午转入无菌监护室进行二次插管上呼吸机血氧浓度回升静脉点滴人血白蛋白四月七日上午八点半医生建议进行切喉插管上呼吸机因为这样病人的痛苦比较小而且插管时间不能太长静脉点滴人血白蛋白四月八日早上九点进行切喉手术继续静脉点滴人血白蛋白但泰能停用改用其他的药四月九日及十日无进展但是医生打算安排时间再拍胸片观测肺炎治疗的情况结果未出四月十一日医生建议搬入普通病房因为没有更好的治疗方法以上情况我想请问一下医生对于一个八十一岁的老人切喉手术手后转入普通病房是否很容易因细菌感染造成病情恶化这样的情况下下一步应该进行怎样的治疗呢急盼能给一个建议谢谢了
曾经治疗情况和效果:

有坐骨神经疼脊椎弯曲严重钙质疏松长年便秘体型非常瘦

想得到怎样的帮助:

希望有经验的医生能给些建议下一步该采用什么手段治疗谢谢(

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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黄运水 主任医师 台州市五洲生殖医院外科
擅长:外科,尤其擅长痔疮等疾病
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问题分析:你好气管切开和气管插管并不需要特殊的环境(并不需要无菌室)这种情况因在使用抗生素治疗基本没有问题你上述介绍的情况只能说明有通气功能障碍并不能说明具体的病情如果是重症肺炎一般多会导致休克建议把住院开始进行的血常规化验结果介绍一下病人是否有痰及痰的性状(包括颜色、粘稠度、量等)
意见建议:指导治疗需要全面了解病人的病情以及相关检查结果否则指导也是盲目的目前需要解决的问题:一、判断是什么病原菌感染引起的肺炎一般需要做痰细菌培养及药物敏感试验;二、发病是否有诱因?平时身体健康状态如何?是否有什么基础疾部三、需要鉴别是什么类型的肺炎?四、化验血常规(一般最好是用药前的化验结果)如何血压是否正常?这对判断病情有重要意义明确上述情况才能进一步指导治疗你上述介绍的疾病与肺病多没有关系是否还有其它疾部
相关问答

重症肺炎可能会引起发烧。但并不是所有的重症肺炎患者都会出现发烧的现象。重症肺炎的病因多种多样,其中大部分是由一些病原微生物引起的。细菌、病毒、真菌、肺结核和其他感染可引起严重的肺炎。微生物进入这些患者的呼吸系统后,身体会发生反应,出现发热的症状。有的发热比较严重,还会持续高烧,尤其是重症肺炎患者。重症肺炎患者发热属于高热,应注意退烧,及时治疗,改善症状。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

重症肺炎患者不一定发烧,尤其是那些低体温的患者不但不发烧且体温明显的低于正常,在三十五度多,有的可能到三十四度。可以先采取保守治疗,比如热敷,按摩,针灸,积极抗炎等治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

重症肺炎是比较严重的,特别是对于孩子,重症肺炎会引起孩子呼吸困难,发烧咳嗽等现象,如结核病刚开始也是不发烧不咳嗽的,尽快查明引起重症肺炎的原因,以便对症治疗。经常性的给孩子拍背。

何洁副主任医师内科中日友好医院
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部分重症肺炎可能会引起发烧。重症肺炎引起的症状比较多,部分人患上重症肺炎后,可能会出现咳嗽、胸闷、气喘、紫绀、呼吸困难等症状。有的人还有可能会出现血压下降、神志模糊、脸色苍白、四肢发冷、尿量减少、体温下降、白细胞增高、血小板减少、体温升高,严重的还可有可能会出现继发性肾功能衰竭等症状。重症肺炎需要及时进行治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

老人肺炎发烧一般采用抗生素进行治疗。老年人肺炎发热主要是由于肺部感染引起的,可以通过抗生素进行调理,但具体的抗生素要结合细菌培养和药物敏感试验来确定,建议去正规的医院进行治疗,肺炎是比较严重的呼吸道感染性疾病,一般可考虑通过积极抗菌消炎治疗来改观症状,当然必要的对症治疗如祛痰止咳定喘等也是不容忽视的,同时还要加强运动,增强体质,增强免疫力。

何洁副主任医师内科中日友好医院
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肺炎反复发烧是炎症没有得到完全控制,可能是病毒或者细菌感染引起的。肺炎老是发烧需要警惕,查看使用治疗肺炎的药物是否正确,使用的药物计量以及使用方式是否合理,是否有其他的一些因素影响到肺炎的治疗效果。出现胸水是否给予及时的引流,是否合并一些其他的感染或者存在其他的一些非感染性疾病的可能。

何洁副主任医师内科中日友好医院
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